Veranderingen in het retinale ganglioncelcomplex door optische coherentietomografie bij diabetespatiënten zonder retinopathie (RGCC)

Dit was een prospectieve case-control studie uitgevoerd van oktober 2012 tot april 2013 aan de Kasr Al-ainy ziekenhuis-cairo universiteit.

De proefpersonen werden in twee groepen verdeeld; Groep 1 bestaat uit diabetespatiënten die vrij zijn van diabetische retinopathie (45 ogen). Groep 2 bestaat uit niet-diabetici, vrij van oculaire pathologie (21 ogen).

Alle proefpersonen werden onderworpen aan een volledige medische en oftalmologische geschiedenis, refractie, best gecorrigeerde gezichtsscherpte (volgens de snellen-gezichtsscherptegrafiek en geregistreerd in decimalen), spleetlamponderzoek (inclusief meting van de intraoculaire druk door Goldman applanatietonometer), dilatatie fundusonderzoek door binoculaire indirecte spleetlampbiomicroscopie en meting van de dikte van het retinale ganglioncelcomplex (GCC) en de centrale foveale dikte (CFT) met behulp van de RTVue® SD-OCT (Optovue, Inc.) in de LASER-eenheid, Kasr Al-ainy ziekenhuis.

In aanvulling; diabetespatiënten werden onderworpen aan fundusfluoresceïne-angiografie om diabetische veranderingen uit te sluiten die gemist konden worden bij klinisch onderzoek en het meten van het HbA1C-gehalte in het bloed op de afdeling chemische pathologie van het Kasr Al-ainy-ziekenhuis.

Het in kaart brengen van de GCC met behulp van de RTVue GCC-scan bestaat uit 15 verticale lijnscans die een vierkant gebied van 7 mm bedekken. De GCC-scan centreert op 1 mm temporaal naar het foveacentrum voor een betere dekking van het temporale gebied.

De GCC-diktewaarden worden geanalyseerd en vergeleken met een uitgebreide, op leeftijd afgestemde normatieve database. Als de waarden van de patiënt buiten het normale bereik liggen, wordt de meting op de juiste manier met een kleur gecodeerd. De Afwijkingskaart toont het procentuele verlies ten opzichte van normaal, zoals bepaald door de normatieve database. De significantiekaart toont regio's waar de verandering van normaal statistisch significant is. (Afbeelding 1) Focal Loss Volume (FLV) en Global Loss Volume (GLV) zijn twee parameters die kwantitatieve maatstaven bieden voor de hoeveelheid significant GCC-verlies. GLV meet de gemiddelde hoeveelheid GCC-verlies over de gehele GCC-kaart. FLV meet de gemiddelde hoeveelheid focaal verlies over de gehele GCC-kaart, het is de totale som van significant GCC-verlies (in volume) gedeeld door het kaartgebied. Als zodanig biedt het een percentage van aanzienlijk weefselverlies voor volume. FLV detecteert focaal verlies met behulp van een kaart met patroonafwijkingen om te corrigeren voor algemene absolute veranderingen [5].

Statistische analyse omvatte vergelijking van numerieke variabelen tussen de studiegroepen werd uitgevoerd met behulp van Student t-test voor onafhankelijke steekproeven in normaal verdeelde gegevens en Mann Whitney U-test voor onafhankelijke steekproeven in niet-normale gegevens. Voor het vergelijken van categorische gegevens werd de Chi-kwadraat (2)-test uitgevoerd. In plaats daarvan werd de exacte test gebruikt wanneer de verwachte frequentie lager was dan 5. Binnen de groep werd een vergelijking tussen superieure en inferieure GCC uitgevoerd met behulp van de McNemar-test. Overeenkomst werd getest met behulp van kappa-statistieken. Correlatie tussen verschillende variabelen werd gedaan met behulp van de rangcorrelatievergelijking van Spearman. Alle statistische berekeningen zijn uitgevoerd met behulp van computerprogramma's SPSS (Statistical Package for the Social Science; SPSS Inc., Chicago, IL, VS) versie 15 voor Microsoft Windows.