Změny komplexu gangliových buněk sítnice pomocí optické koherentní tomografie u diabetiků bez retinopatie (RGCC)

Jednalo se o prospektivní případovou kontrolní studii prováděnou od října 2012 do dubna 2013 na univerzitě Kasr Al-ainy hospital-cairo.

Subjekty byly rozděleny do dvou skupin; Skupinu 1 tvoří diabetici bez diabetické retinopatie (45 očí). Skupina 2 se skládá z nediabetických subjektů, bez jakékoli oční patologie (21 očí).

U všech subjektů byla provedena úplná lékařská a oftalmologická anamnéza, refrakce, nejlépe korigovaná zraková ostrost (podle snellenovy tabulky zrakové ostrosti a zaznamenána v desetinných čárkách), vyšetření štěrbinovou lampou (včetně měření nitroočního tlaku Goldmanovým aplanačním tonometrem), vyšetření dilatovaného fundu pomocí binokulární nepřímá biomikroskopie se štěrbinovou lampou a měření tloušťky komplexu gangliových buněk sítnice (GCC) a tloušťky centrální fovey (CFT) pomocí RTVue® SD-OCT (Optovue, Inc.) na LASER jednotce, nemocnice Kasr Al-ainy.

Kromě toho; diabetici byli podrobeni fundus fluoresceinové angiografii, aby se vyloučily diabetické změny, které by mohly být přehlédnuty při klinickém vyšetření a měření hladiny HbA1C v krvi na oddělení chemické patologie nemocnice kasr Al-ainy.

Mapování GCC pomocí skenování RTVue GCC se skládá z 15 skenů svislých čar pokrývajících čtvercovou oblast 7 mm. Sken GCC se soustřeďuje na 1 mm od středu ke středu fovey pro lepší pokrytí temporální oblasti.

Hodnoty tloušťky GCC jsou analyzovány a porovnány s rozsáhlou normativní databází podle věku. Pokud jsou hodnoty pacienta mimo normální rozsah, je měření vhodně barevně označeno. Mapa odchylek ukazuje procentuální ztrátu od normálu, jak je stanoveno normativní databází. Mapa významnosti ukazuje oblasti, kde změna od normálu dosahuje statistické významnosti. (Obrázek 1) Focal Loss Volume (FLV) a Global Loss Volume (GLV) jsou dva parametry, které poskytují kvantitativní měření pro množství významné ztráty GCC. GLV měří průměrnou výši ztráty GCC na celé mapě GCC. FLV měří průměrnou velikost ztráty ohniska na celé mapě GCC, je to celkový součet významných ztrát GCC (v objemu) dělený oblastí mapy. Jako takový poskytuje procento významné ztráty objemu tkáně. FLV detekuje fokální ztrátu pomocí mapy odchylek vzoru pro korekci celkových absolutních změn [5].

Statistická analýza zahrnující srovnání numerických proměnných mezi studijními skupinami byla provedena pomocí Studentova t testu pro nezávislé vzorky v normálně distribuovaných datech a Mann Whitney U testu pro nezávislé vzorky v nenormálních datech. Pro porovnání kategoriálních dat byl proveden Chí kvadrát (2) test. Přesný test byl použit místo toho, když je očekávaná frekvence nižší než 5. V rámci skupiny bylo provedeno srovnání mezi lepším a nižším GCC pomocí McNemarova testu. Shoda byla testována pomocí kappa statistiky. Korelace mezi různými proměnnými byla provedena pomocí Spearmanovy hodnostní korelační rovnice. Všechny statistické výpočty byly provedeny pomocí počítačových programů SPSS (Statistical Package for the Social Science; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) verze 15 pro Microsoft Windows.