Genomförbarhet och intresse för en kvartalsvis förebyggande global vård av hiv för män som har sex med män i Afrika söder om Sahara (CohMSM)

Syftet med studien är att utvärdera genomförbarheten och intresset för en kvartalsvis förebyggande global vård för hiv för män som har sex med män (MSM) i Afrika söder om Sahara för att hjälpa till att minska hiv-incidensen i denna nyckelpopulation, deras kvinnliga partners och allmänna befolkningen.

När det gäller HIV-negativ MSM är de specifika målen att bedöma:

1. acceptansen av den förebyggande globala vården inklusive kvartalsvis övervakning och HIV-screening samt tillhörande medicinska, beteendemässiga och sociala faktorer, och
2. förändringar i sexuellt beteende bland MSM under projektet samt tillhörande medicinska, beteendemässiga och sociala faktorer.

När det gäller HIV-positiv MSM är de specifika målen att bedöma:

1. acceptansen av den förebyggande globala vården inklusive initiering av antiretroviral terapi oavsett antalet CD4 T-celler och det kliniska skedet, såväl som de associerade medicinska, beteendemässiga och sociala faktorerna,
2. vidhäftning och svar på antiretroviral terapi samt tillhörande medicinska, beteendemässiga och sociala faktorer,
3. förändringar i sexuellt beteende bland MSM under projektet, såväl som tillhörande medicinska, beteendemässiga och sociala faktorer,
4. risk för HIV-överföring såväl som tillhörande medicinska, beteendemässiga och sociala faktorer, och
5. beskriva de virologiska egenskaperna (subtyper / cirkulerande rekombinanta former, samtidig infektion med flera varianter och överförda och förvärvade resistensprofiler).

När det gäller vårdpersonal är det specifika målet att utvärdera uppfattningen om den förebyggande globala vården.

Denna interventionella, öppna etikett, multicenter, multidisciplinära kohortstudie kommer att genomföras i Burkina Faso, Elfenbenskusten, Mali och Togo.

Alla deltagare kommer att få en hiv kvartalsvis förebyggande global vård inklusive:

i) datainsamling om hälsotillstånd, symtom på sexuellt överförbara infektioner (STI) och sexuellt beteende, ii) en klinisk undersökning, iii) STI-diagnostik och behandling, iv) rådgivning anpassad för MSM, och v) tillhandahållande av kondomer och glidmedel.

Dessutom kommer vaccination mot hepatit B-virus och årliga tester för syfilis att erbjudas. HIV-negativ MSM kommer också att erbjudas ett HIV-screeningtest vid varje kvartalsbesök. HIV-positiv MSM kommer att erbjudas omedelbart stöd för HIV-infektion inklusive antiretroviral behandling. Totalt 700 MSM under 18 år (500 HIV-negativa och 200 HIV-positiva) som rapporterar minst ett analsex (passivt eller aktivt) med en annan man under de senaste tre månaderna kommer att rekryteras och följas under 24 till 36 månader. MSM som förlorats vid uppföljning, överförts, dött eller har serokonverterats för HIV under uppföljningen kommer att ersättas i sin respektive grupp (seronegativ eller seropositiv) av annan MSM. Studien kommer att pågå i 3 år.