Neljännesvuosittaisen HIV:n ehkäisevän maailmanlaajuisen hoidon toteutettavuus ja kiinnostus miehille, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa Saharan eteläpuolisessa Afrikassa (CohMSM)

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida Saharan eteläpuolisessa Afrikassa miesten kanssa seksiä harrastaville miehille suunnatun HIV:n neljännesvuosittaisen ehkäisevän maailmanlaajuisen hoidon toteutettavuutta ja mielenkiintoa auttaa vähentämään HIV:n ilmaantuvuutta tässä avainväestössä, heidän naispuolisissa kumppaneissaan ja yleinen väestö.

HIV-negatiivisen MSM:n osalta erityistavoitteina on arvioida:

1. ennaltaehkäisevän maailmanlaajuisen hoidon hyväksyttävyys, mukaan lukien neljännesvuosittainen seuranta ja HIV-seulonta sekä niihin liittyvät lääketieteelliset, käyttäytymiseen liittyvät ja sosiaaliset tekijät, ja
2. MSM:n seksuaalisen käyttäytymisen muutokset projektin aikana sekä niihin liittyvät lääketieteelliset, käyttäytymis- ja sosiaaliset tekijät.

Mitä tulee HIV-positiiviseen MSM:ään, erityistavoitteina on arvioida:

1. ennaltaehkäisevän maailmanlaajuisen hoidon, mukaan lukien antiretroviraalisen hoidon aloittaminen, hyväksyttävyys CD4 T-solujen määrästä ja kliinisestä vaiheesta riippumatta, sekä niihin liittyvät lääketieteelliset, käyttäytymiseen liittyvät ja sosiaaliset tekijät,
2. sitoutuminen ja vaste antiretroviraaliseen hoitoon sekä siihen liittyvät lääketieteelliset, käyttäytymiseen liittyvät ja sosiaaliset tekijät,
3. muutokset MSM:n seksuaalisessa käyttäytymisessä projektin aikana sekä niihin liittyvät lääketieteelliset, käyttäytymis- ja sosiaaliset tekijät,
4. HIV-tartuntariski sekä siihen liittyvät lääketieteelliset, käyttäytymiseen liittyvät ja sosiaaliset tekijät
5. kuvaile virologisia ominaisuuksia (alatyypit / kiertävät rekombinanttimuodot, samanaikainen infektio useiden muunnelmien kanssa sekä välittyneet ja hankitut resistenssiprofiilit).

Terveydenhuollon ammattilaisten osalta erityistavoitteena on arvioida ennaltaehkäisevän globaalin hoidon käsitystä.

Tämä interventio, avoin, monikeskus, monialainen kohorttitutkimus suoritetaan Burkina Fasossa, Norsunluurannikolla, Malissa ja Togossa.

Kaikki osallistujat saavat neljännesvuosittain HIV:n ehkäisevän maailmanlaajuisen hoidon, joka sisältää:

i) tiedonkeruu terveydentilasta, sukupuolitautien (STI) oireista ja seksuaalisesta käyttäytymisestä, ii) kliininen tutkimus, iii) sukupuolitautidiagnoosi ja -hoito, iv) MSM:ää varten mukautettu neuvonta ja v) kondomien ja voiteluaineiden hankkiminen.

Lisäksi tarjotaan rokotuksia hepatiitti B -virusta vastaan ​​ja vuosittaiset kupan testit. HIV-negatiivisille MSM:lle tarjotaan myös HIV-seulontatestiä jokaisella neljännesvuosittaisella käynnillä. HIV-positiivisille MSM:lle tarjotaan välitöntä tukea HIV-infektion hoidossa, mukaan lukien antiretroviraalinen hoito. Yhteensä 700 yli 18 vuoden MSM:ää (500 HIV-negatiivista ja 200 HIV-positiivista), jotka raportoivat vähintään yhdestä anaaliseksistä (passiivisesta tai aktiivisesta) toisen miehen kanssa viimeisen kolmen kuukauden aikana, rekrytoidaan ja niitä seurataan 24-36 kuukauden ajan. Seurannan aikana menetetyt, siirretyt, kuolleet tai HIV:n serokonversioon saaneet MSM:t korvataan omassa ryhmässään (seronegatiivinen tai seropositiivinen) toisella MSM:llä. Opiskelu kestää 3 vuotta.