Viabilidade e interesse de um atendimento global preventivo trimestral de HIV em homens que fazem sexo com homens na África Subsaariana (CohMSM)

O objetivo do estudo é avaliar a viabilidade e o interesse de um atendimento trimestral preventivo de HIV para homens que fazem sexo com homens (HSH) na África subsaariana para ajudar a reduzir a incidência de HIV nesta população-chave, suas parceiras e o população geral.

Em relação aos HSH HIV negativos, os objetivos específicos são avaliar:

1. a aceitabilidade do cuidado preventivo global, incluindo monitoramento trimestral e triagem de HIV, bem como os fatores médicos, comportamentais e sociais associados, e
2. mudanças no comportamento sexual entre HSH durante o projeto, bem como os fatores médicos, comportamentais e sociais associados.

Em relação aos HSH HIV positivos, os objetivos específicos são avaliar:

1. a aceitabilidade dos cuidados preventivos globais, incluindo o início da terapia antirretroviral, seja qual for a contagem de células T CD4 e o estágio clínico, bem como os fatores médicos, comportamentais e sociais associados,
2. adesão e resposta à terapia antirretroviral, bem como os fatores médicos, comportamentais e sociais associados,
3. mudanças no comportamento sexual entre HSH durante o projeto, bem como os fatores médicos, comportamentais e sociais associados,
4. risco de transmissão do HIV, bem como os fatores médicos, comportamentais e sociais associados, e
5. descrever as características virológicas (subtipos/formas recombinantes circulantes, co-infecção com múltiplas variantes e perfis de resistência transmitida e adquirida).

Em relação aos profissionais de saúde, o objetivo específico é avaliar a percepção do cuidado preventivo global.

Este estudo de coorte intervencionista, aberto, multicêntrico e multidisciplinar será realizado em Burkina Faso, Costa do Marfim, Mali e Togo.

Todos os participantes receberão trimestralmente cuidados preventivos globais contra o HIV, incluindo:

i) coleta de dados sobre estado de saúde, sintomas de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e comportamento sexual, ii) exame clínico, iii) diagnóstico e tratamento de IST, iv) aconselhamento adaptado para HSH, e v) fornecimento de preservativos e lubrificantes.

Além disso, serão oferecidas vacinas contra o vírus da hepatite B e testes anuais para sífilis. HSH HIV-negativos também receberão um teste de triagem de HIV em cada visita trimestral. HSH HIV-positivos receberão suporte imediato para a infecção pelo HIV, incluindo terapia antirretroviral. Um total de 700 HSH com mais de 18 anos (500 HIV negativos e 200 HIV positivos) relatando pelo menos um sexo anal (passivo ou ativo) com outro homem nos últimos três meses serão recrutados e acompanhados por 24 a 36 meses. HSH perdidos no seguimento, transferidos, falecidos ou que soroconverteram para o HIV durante o acompanhamento serão substituídos em seu respectivo grupo (soronegativos ou soropositivos) por outros HSH. O estudo terá duração de 3 anos.