Gjennomførbarhet og interesse for en kvartalsvis forebyggende global omsorg for HIV for menn som har sex med menn i Afrika sør for Sahara (CohMSM)

Målet med studien er å evaluere gjennomførbarheten og interessen for en kvartalsvis forebyggende global omsorg for HIV for menn som har sex med menn (MSM) i Afrika sør for Sahara for å bidra til å redusere HIV-forekomsten i denne nøkkelpopulasjonen, deres kvinnelige partnere og generell befolkning.

Når det gjelder HIV-negativ MSM, er de spesifikke målene å vurdere:

1. akseptabiliteten av den forebyggende globale omsorgen, inkludert kvartalsvis overvåking og HIV-screening, samt tilhørende medisinske, atferdsmessige og sosiale faktorer, og
2. endringer i seksuell atferd blant MSM i løpet av prosjektet samt tilhørende medisinske, atferdsmessige og sosiale faktorer.

Når det gjelder HIV-positiv MSM, er de spesifikke målene å vurdere:

1. akseptabiliteten av den forebyggende globale behandlingen, inkludert oppstart av antiretroviral terapi, uansett antall CD4 T-celler og det kliniske stadiet, samt tilhørende medisinske, atferdsmessige og sosiale faktorer,
2. etterlevelse og respons på antiretroviral terapi samt tilhørende medisinske, atferdsmessige og sosiale faktorer,
3. endringer i seksuell atferd blant MSM i løpet av prosjektet, samt tilhørende medisinske, atferdsmessige og sosiale faktorer,
4. risiko for HIV-overføring samt tilhørende medisinske, atferdsmessige og sosiale faktorer, og
5. beskrive de virologiske egenskapene (subtyper / sirkulerende rekombinante former, samtidig infeksjon med flere varianter og overførte og ervervede resistensprofiler).

Når det gjelder helsepersonell, er det spesifikke målet å evaluere oppfatningen av den forebyggende globale omsorgen.

Denne intervensjonelle, åpne etiketten, multisenter, tverrfaglige kohortstudien vil bli utført i Burkina Faso, Elfenbenskysten, Mali og Togo.

Alle deltakere vil motta en HIV kvartalsvis forebyggende global omsorg inkludert:

i) datainnsamling om helsetilstand, symptomer på seksuelt overførbare infeksjoner (STI) og seksuell atferd, ii) en klinisk undersøkelse, iii) STI-diagnose og behandling, iv) rådgivning tilpasset MSM, og v) utlevering av kondomer og glidemidler.

I tillegg vil det tilbys vaksinasjon mot hepatitt B-virus og årlige tester for syfilis. HIV-negative MSM vil også bli tilbudt en HIV-screeningtest ved hvert kvartalsbesøk. HIV-positiv MSM vil bli tilbudt umiddelbar støtte ved HIV-infeksjon inkludert antiretroviral behandling. Totalt 700 MSM over 18 år (500 HIV-negative og 200 HIV-positive) som rapporterer minst en analsex (passiv eller aktiv) med en annen mann i løpet av de siste tre månedene vil bli rekruttert og fulgt i 24 til 36 måneder. MSM tapt til oppfølging, overført, død eller serokonvertert for HIV under oppfølging vil bli erstattet i sin respektive gruppe (seronegativ eller seropositiv) av annen MSM. Studiet vil vare i 3 år.