Wykonalność i zainteresowanie kwartalną globalną opieką prewencyjną w zakresie HIV u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami w Afryce Subsaharyjskiej (CohMSM)

Celem badania jest ocena wykonalności i zainteresowania kwartalnej globalnej opieki prewencyjnej w zakresie HIV dla mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) w Afryce Subsaharyjskiej, aby pomóc zmniejszyć częstość występowania wirusa HIV w tej kluczowej populacji, ich partnerkach i ogólna populacja.

Jeśli chodzi o MSM zakażone wirusem HIV, szczegółowe cele obejmują ocenę:

1. akceptowalność globalnej opieki profilaktycznej, w tym kwartalnego monitorowania i badań przesiewowych w kierunku HIV, a także powiązanych czynników medycznych, behawioralnych i społecznych, oraz
2. zmiany zachowań seksualnych wśród MSM w trakcie trwania projektu oraz związane z nimi czynniki medyczne, behawioralne i społeczne.

Jeśli chodzi o MSM zakażone wirusem HIV, szczegółowe cele obejmują ocenę:

1. dopuszczalność globalnej opieki profilaktycznej obejmującej rozpoczęcie terapii antyretrowirusowej niezależnie od liczby limfocytów T CD4 i stopnia zaawansowania klinicznego oraz związanych z tym czynników medycznych, behawioralnych i społecznych,
2. przestrzeganie i odpowiedź na terapię antyretrowirusową, a także związane z nią czynniki medyczne, behawioralne i społeczne,
3. zmiany zachowań seksualnych wśród MSM w trakcie trwania projektu oraz związane z nimi czynniki medyczne, behawioralne i społeczne,
4. ryzyko przeniesienia wirusa HIV, jak również związane z tym czynniki medyczne, behawioralne i społeczne, oraz
5. opisać charakterystykę wirusologiczną (podtypy/krążące formy rekombinowane, koinfekcja wieloma wariantami oraz profile oporności przenoszonej i nabytej).

Jeśli chodzi o pracowników służby zdrowia, celem szczegółowym jest ocena postrzegania globalnej opieki profilaktycznej.

To interwencyjne, otwarte, wieloośrodkowe, multidyscyplinarne badanie kohortowe zostanie przeprowadzone w Burkina Faso, Wybrzeżu Kości Słoniowej, Mali i Togo.

Wszyscy uczestnicy otrzymają kwartalną globalną opiekę profilaktyczną w zakresie HIV, która obejmuje:

i) gromadzenie danych na temat stanu zdrowia, objawów chorób przenoszonych drogą płciową (STI) i zachowań seksualnych, ii) badanie kliniczne, iii) diagnoza i leczenie chorób przenoszonych drogą płciową, iv) poradnictwo dostosowane do MSM oraz v) zapewnienie prezerwatyw i lubrykantów.

Ponadto oferowane będą szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B oraz coroczne badania w kierunku kiły. Podczas każdej kwartalnej wizyty MSM z ujemnym wynikiem testu na obecność wirusa HIV będzie również oferowany testowi przesiewowemu w kierunku HIV. HIV-dodatnim MSM zostanie zaoferowane natychmiastowe wsparcie w zakażeniu wirusem HIV, w tym terapia antyretrowirusowa. Łącznie 700 MSM w wieku powyżej 18 lat (500 HIV-ujemnych i 200 HIV-pozytywnych) zgłaszających co najmniej jeden seks analny (pasywny lub aktywny) z innym mężczyzną w ciągu ostatnich trzech miesięcy zostanie zrekrutowanych i obserwowanych przez 24 do 36 miesięcy. MSM utracone podczas obserwacji, przeniesione, zmarłe lub u których doszło do serokonwersji w kierunku HIV podczas obserwacji zostaną zastąpione w odpowiedniej grupie (seronegatywne lub seropozytywne) przez inne MSM. Nauka potrwa 3 lata.