Gennemførlighed og interesse for en hiv kvartalsvis forebyggende global pleje hos mænd, der har sex med mænd i Afrika syd for Sahara (CohMSM)

Formålet med undersøgelsen er at evaluere gennemførligheden og interessen for en kvartalsvis forebyggende global pleje af hiv for mænd, der har sex med mænd (MSM) i Afrika syd for Sahara for at hjælpe med at reducere hiv-forekomsten i denne nøglepopulation, deres kvindelige partnere og almindelig befolkning.

Med hensyn til HIV-negativ MSM er de specifikke mål at vurdere:

1. acceptabiliteten af ​​den forebyggende globale pleje, herunder kvartalsvis overvågning og HIV-screening samt de tilhørende medicinske, adfærdsmæssige og sociale faktorer, og
2. ændringer i seksuel adfærd blandt MSM under projektet samt de tilhørende medicinske, adfærdsmæssige og sociale faktorer.

Med hensyn til HIV-positiv MSM er de specifikke mål at vurdere:

1. acceptabiliteten af ​​den forebyggende globale pleje, herunder initiering af antiretroviral terapi, uanset CD4 T-celletallet og det kliniske stadie, såvel som de tilknyttede medicinske, adfærdsmæssige og sociale faktorer,
2. adhærens og respons på antiretroviral behandling samt de associerede medicinske, adfærdsmæssige og sociale faktorer,
3. ændringer i seksuel adfærd blandt MSM under projektet samt de tilhørende medicinske, adfærdsmæssige og sociale faktorer,
4. risiko for HIV-overførsel samt de tilhørende medicinske, adfærdsmæssige og sociale faktorer, og
5. beskrive de virologiske karakteristika (undertyper / cirkulerende rekombinante former, co-infektion med flere varianter og transmitterede og erhvervede resistensprofiler).

Hvad angår sundhedsprofessionelle, er det specifikke mål at evaluere opfattelsen af ​​den forebyggende globale pleje.

Denne interventionelle, open label, multicenter, multidisciplinære kohorteundersøgelse vil blive udført i Burkina Faso, Elfenbenskysten, Mali og Togo.

Alle deltagere vil modtage en hiv kvartalsvis forebyggende global pleje, herunder:

i) dataindsamling om helbredstilstand, symptomer på seksuelt overførte infektioner (STI) og seksuel adfærd, ii) en klinisk undersøgelse, iii) STI-diagnose og behandling, iv) rådgivning tilpasset MSM og v) levering af kondomer og smøremidler.

Derudover vil der blive tilbudt vaccination mod hepatitis B-virus og årlige test for syfilis. HIV-negativ MSM vil også blive tilbudt en HIV-screeningstest ved hvert kvartalsvis besøg. HIV-positiv MSM vil blive tilbudt øjeblikkelig støtte til HIV-infektion, herunder antiretroviral behandling. I alt 700 MSM over 18 år (500 HIV-negative og 200 HIV-positive), der rapporterer mindst ét ​​analsex (passivt eller aktivt) med en anden mand inden for de sidste tre måneder, vil blive rekrutteret og fulgt i 24 til 36 måneder. MSM tabt til opfølgning, overført, død eller serokonverteret for HIV under opfølgning vil blive erstattet i deres respektive gruppe (seronegativ eller seropositiv) af anden MSM. Studiet vil vare 3 år.