Осуществимость и интерес к ежеквартальному глобальному профилактическому уходу в связи с ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в странах Африки к югу от Сахары (CohMSM)

Цель исследования состоит в том, чтобы оценить осуществимость и интерес ежеквартальной глобальной профилактической помощи в связи с ВИЧ для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ) в странах Африки к югу от Сахары, чтобы помочь снизить заболеваемость ВИЧ среди этой ключевой группы населения, их партнерш-женщин и основное население.

Что касается ВИЧ-отрицательных МСМ, конкретные цели заключаются в оценке:

1. приемлемость профилактической глобальной помощи, включая ежеквартальный мониторинг и скрининг на ВИЧ, а также связанные с ними медицинские, поведенческие и социальные факторы, и
2. изменения сексуального поведения среди МСМ во время проекта, а также связанные с ним медицинские, поведенческие и социальные факторы.

Что касается ВИЧ-позитивных МСМ, конкретные цели заключаются в оценке:

1. приемлемость глобальной профилактической помощи, включая начало антиретровирусной терапии независимо от числа Т-лимфоцитов CD4 и клинической стадии, а также связанных с этим медицинских, поведенческих и социальных факторов,
2. приверженность и ответ на антиретровирусную терапию, а также связанные с ней медицинские, поведенческие и социальные факторы,
3. изменения сексуального поведения среди МСМ во время проекта, а также связанные с ними медицинские, поведенческие и социальные факторы,
4. риск передачи ВИЧ, а также связанные с ним медицинские, поведенческие и социальные факторы, и
5. опишите вирусологические характеристики (подтипы/циркулирующие рекомбинантные формы, коинфекция с множественными вариантами и профили передаваемой и приобретенной резистентности).

Что касается медицинских работников, то конкретная цель состоит в том, чтобы оценить восприятие профилактической глобальной помощи.

Это интервенционное, открытое, многоцентровое, междисциплинарное когортное исследование будет проводиться в Буркина-Фасо, Кот-д'Ивуаре, Мали и Того.

Все участники получат ежеквартальную глобальную профилактическую помощь в связи с ВИЧ, включая:

i) сбор данных о состоянии здоровья, симптомах инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и сексуальном поведении, ii) клиническое обследование, iii) диагностика и лечение ИППП, iv) консультирование, адаптированное для МСМ, и v) предоставление презервативов и лубрикантов.

Кроме того, будет предложена вакцинация против вируса гепатита В и ежегодные анализы на сифилис. ВИЧ-отрицательным МСМ также будет предлагаться скрининговый тест на ВИЧ при каждом ежеквартальном посещении. ВИЧ-позитивным МСМ будет предложена немедленная поддержка при ВИЧ-инфекции, включая антиретровирусную терапию. В общей сложности 700 МСМ старше 18 лет (500 ВИЧ-отрицательных и 200 ВИЧ-положительных), сообщивших хотя бы об одном анальном сексе (пассивном или активном) с другим мужчиной в течение последних трех месяцев, будут набраны и будут наблюдаться в течение 24–36 месяцев. МСМ, потерянные для последующего наблюдения, переведенные, умершие или имеющие сероконверсию в отношении ВИЧ во время последующего наблюдения, будут заменены в соответствующей группе (серонегативной или серопозитивной) другими МСМ. Обучение продлится 3 года.