Durchführbarkeit und Interesse einer vierteljährlichen globalen HIV-Vorsorge bei Männern, die Sex mit Männern in Afrika südlich der Sahara haben (CohMSM)

Ziel der Studie ist es, die Machbarkeit und das Interesse einer vierteljährlichen globalen HIV-Vorsorge für Männer, die Sex mit Männern haben (MSM) in Subsahara-Afrika zu bewerten, um dazu beizutragen, die HIV-Inzidenz in dieser Schlüsselpopulation, ihren Partnerinnen und den Durchschnittsbevölkerung.

In Bezug auf HIV-negative MSM bestehen die spezifischen Ziele darin, Folgendes zu bewerten:

1. die Akzeptanz der globalen Vorsorge, einschließlich vierteljährlicher Überwachung und HIV-Screening sowie der damit verbundenen medizinischen, verhaltensbezogenen und sozialen Faktoren, und
2. Veränderungen im Sexualverhalten von MSM während des Projekts sowie die damit verbundenen medizinischen, verhaltensbezogenen und sozialen Faktoren.

In Bezug auf HIV-positive MSM bestehen die spezifischen Ziele darin, Folgendes zu bewerten:

1. die Akzeptanz der globalen Vorsorge einschließlich der Einleitung einer antiretroviralen Therapie, unabhängig von der CD4-Zellzahl und dem klinischen Stadium sowie den damit verbundenen medizinischen, verhaltensbezogenen und sozialen Faktoren,
2. Adhärenz und Ansprechen auf eine antiretrovirale Therapie sowie die damit verbundenen medizinischen, verhaltensbezogenen und sozialen Faktoren,
3. Veränderungen des Sexualverhaltens bei MSM während des Projekts sowie die damit verbundenen medizinischen, verhaltensbezogenen und sozialen Faktoren,
4. Risiko einer HIV-Übertragung sowie die damit verbundenen medizinischen, verhaltensbedingten und sozialen Faktoren und
5. die virologischen Merkmale (Subtypen / zirkulierende rekombinante Formen, Koinfektion mit mehreren Varianten und übertragene und erworbene Resistenzprofile) beschreiben.

In Bezug auf Angehörige der Gesundheitsberufe besteht das spezifische Ziel darin, die Wahrnehmung der globalen Vorsorge zu bewerten.

Diese interventionelle, offene, multizentrische, multidisziplinäre Kohortenstudie wird in Burkina Faso, der Elfenbeinküste, Mali und Togo durchgeführt.

Alle Teilnehmer erhalten eine vierteljährliche globale HIV-Vorsorge, einschließlich:

i) Datenerhebung zu Gesundheitszustand, Symptomen sexuell übertragbarer Infektionen (STI) und Sexualverhalten, ii) klinische Untersuchung, iii) STI-Diagnose und -Behandlung, iv) auf MSM angepasste Beratung und v) Bereitstellung von Kondomen und Gleitmitteln.

Außerdem werden eine Impfung gegen das Hepatitis-B-Virus und jährliche Tests auf Syphilis angeboten. HIV-negativen MSM wird außerdem bei jedem vierteljährlichen Besuch ein HIV-Screening-Test angeboten. HIV-positiven MSM wird eine sofortige Unterstützung der HIV-Infektion einschließlich einer antiretroviralen Therapie angeboten. Insgesamt 700 MSM über 18 Jahre (500 HIV-negativ und 200 HIV-positiv), die mindestens einen Analsex (passiv oder aktiv) mit einem anderen Mann innerhalb der letzten drei Monate gemeldet haben, werden rekrutiert und 24 bis 36 Monate lang beobachtet. MSM, die während der Nachbeobachtung verloren gegangen sind, übertragen wurden, gestorben sind oder für HIV serokonvertiert wurden, werden in ihrer jeweiligen Gruppe (seronegativ oder seropositiv) durch andere MSM ersetzt. Das Studium dauert 3 Jahre.