Effekter av Nasal High Flow Therapy på ventilation och gasutbyte hos friska nyfödda

Syftet med studien att undersöka effekterna av NHF-terapi på ventilation och gasutbyte under vakenhet och sömn hos friska nyfödda.

Interventioner:

NHF kommer att appliceras med 8 L/min (AIRVO 2) via (OPT 316) Optiflow näskanylgränssnitt utan extra syre. Deltagarna kommer att fungera som sin egen kontroll (ingen intervention) i en randomiserad crossover-studiedesign.

Fysiologiska mätningar:

1. Ventilationen kommer att bedömas med respiratorisk induktanspletysmografi (RIP) (Respitrace QDC, Viasys, USA).
2. Koldioxid (CO2) och syrenivåer i blodet kommer att mätas med en icke-invasiv transkutan monitor (Tosca, Radiometer, Demnark).
3. Alla experiment kommer att spelas in med hjälp av analog-till-digital-omvandlare (Powerlab, ADInstruments, Nya Zeeland) och LabChart-mjukvara med videoinspelning av patienten.
4. Sömn/vaken status kommer att bestämmas genom videoinspelning av patienten och elektroencefalogram (EEG) (Alice Polysomnography System Philips, USA)
5. Den totala studietiden kommer att vara <3 timmar totalt för varje deltagare. Rutinmätning av hjärtfrekvens, andningsfrekvens och syremättnad kommer att utföras enligt standard neonatal klinisk praxis.
6. Intervention kan avbrytas om SpO2 någon gång sjunker under 80 %, TcCO2 ökar över 60 mm Hg, andningsfrekvensen ökar med över 80 andetag per minut i mer än en minut).

Forskaren är en erfaren neonatal konsult som kommer att genomföra forskningen och observera barnet under hela studien.

Protokoll:

Både kontroll- och NHF-interventionsperioder kommer att vara maximalt 40 minuter vardera. Den maximala varaktigheten av studien inklusive uppställning, kalibrering, intervention, tvättning och kontroll kommer att vara <3 timmar. I början av studien när alla sonder är fästa kommer en självkalibreringsperiod av RIP att följas av en kalibrering av andningsvolymen med en pneumotachometer kopplad till en näsmask. Efter att alla kalibreringar är klara kommer en baslinjemätning att följas av antingen NHF 8 L/min eller en kontrollperiod utan NHF. I slutet av denna period kommer ingreppen att vara ändringar av antingen kontroll eller NHF, vilket kommer att följas av en tvättperiod (ingen NHF) och en ytterligare kalibrering av RIP med en pneumotachometer.