Efeitos da terapia de alto fluxo nasal na ventilação e troca gasosa em recém-nascidos saudáveis

O objetivo do estudo é investigar os efeitos da terapia com NHF na ventilação e nas trocas gasosas durante a vigília e o sono em recém-nascidos a termo saudáveis.

Intervenções:

NHF será aplicado a 8 L/min (AIRVO 2) via (OPT 316) interface de cânula nasal Optiflow sem oxigênio suplementar. Os participantes atuarão como seu próprio controle (sem intervenção) em um projeto de estudo cruzado randomizado.

Medidas fisiológicas:

1. A ventilação será avaliada por Pletismografia de Indutância Respiratória (RIP) (Respitrace QDC, Viasys, EUA).
2. Os níveis de dióxido de carbono (CO2) e oxigênio no sangue serão medidos por um monitor transcutâneo não invasivo (Tosca, Radiometer, Demnark).
3. Todo o experimento será registrado usando conversor analógico-digital (Powerlab, ADInstruments, Nova Zelândia) e software LabChart com gravação de vídeo do paciente.
4. Os estados de sono/vigília serão determinados por gravação de vídeo do paciente e Eletroencefalograma (EEG) (Alice Polysomnography System Philips, EUA)
5. O tempo total de estudo será <3 horas no total para cada participante. A medição de rotina da frequência cardíaca, frequência respiratória e saturação de oxigênio será realizada de acordo com a prática clínica neonatal padrão.
6. A intervenção pode ser encerrada se a qualquer momento SpO2 cair abaixo de 80%, TcCO2 aumentar acima de 60 mm Hg, Frequência respiratória aumentar acima de 80 respirações por minuto por mais de um minuto).

O pesquisador é um consultor neonatal experiente que conduzirá a pesquisa e observará o bebê durante todo o estudo.

Protocolo:

Os períodos de controle e intervenção de NHF durarão no máximo 40 minutos cada. A duração máxima do estudo, incluindo configuração, calibração, intervenção, washout e controle, será <3 horas. No início do estudo, quando todas as sondas estiverem conectadas, um período de autocalibração do RIP será seguido por uma calibração do volume respiratório com um pneumotacômetro conectado a uma máscara nasal. Depois que todas as calibrações forem concluídas, uma medição de linha de base será seguida por NHF 8 L/min ou um período de controle sem NHF. Ao final deste período as intervenções serão trocas para controle ou NHF, que seguirão um período de washout (sem NHF) e uma calibração adicional do RIP com um pneumotacômetro.