Förbättrar autolog fetttransplantation resultaten och minskar komplikationer vid bröstrekonstruktion med implantat?

Alla patienter kommer att genomgå bröstrekonstruktion med expanderimplantat. Hälften av patienterna kommer att randomiseras till förbehandling med lipofilling innan rekonstruktionen. Randomiseringen kommer att utföras med blockrandomisering. En viss person som inte träffat patienterna har fått i uppdrag att göra detta.

Fetttransplantation: Fettet kommer att skördas manuellt med torr teknik med en Coleman-kanyl på en 10 ml spruta. Därefter centrifugeras sprutorna och fettet vid 3000 rpm under 3 minuter. Flytande fett från lyserade celler och blod kommer att separeras från de renade fettcellerna och kasseras. Fetttransplantatet kommer sedan att injiceras solfjäderformigt i flera lager i bröstets subkutana vävnader med en annan trubbig kanyl med en diameter på 1,29 mm. Om nödvändigt för att erhålla en volym på 100 ml fett som injiceras kommer proceduren att upprepas. Alla sessioner kommer att utföras under narkos i dagkirurgi. Tre månader senare kommer patienterna att genomgå bröstrekonstruktion med expanderprotes.

De patienter som är randomiserade att inte genomgå förbehandling kommer omedelbart att genomgå bröstrekonstruktion med expanderprotes.

Efter rekonstruktionen kommer alla patienter att ha så många tider som behövs för expansion med en bröstsköterska på vår klinik. Vid behov kommer patienten också att träffa kirurgen. Efter månaden har patienterna ett rutinmässigt läkarbesök. Efter 6, 12 och 24 månader kommer patienterna att följas upp med objektiva mätningar av bröstsymmetri och de kommer att fylla i livskvalitetsformulär. I den här studien använder vi det validerade formuläret som heter Breast Q och ett studiespecifikt formulär. Vid 24 månader kommer standardiserade bilder av brösten att tas.