O Transplante Autólogo de Gordura Melhora Resultados e Reduz Complicações na Reconstrução Mamária com Implante?

Todas as pacientes serão submetidas à reconstrução mamária com implante expansor. Metade dos pacientes serão randomizados para pré-tratamento com lipofilling antes da reconstrução. A randomização será realizada com randomização em bloco. Uma certa pessoa que não conheceu os pacientes foi designada para fazer isso.

Transplante de gordura: A gordura será colhida manualmente com técnica seca usando uma cânula Coleman em uma seringa de 10 ml. Em seguida as seringas e a gordura são centrifugadas a 3000 rpm por 3 minutos. A gordura líquida das células lisadas e do sangue serão separadas das células de gordura purificadas e descartadas. O enxerto de gordura será então injetado em forma de leque em várias camadas nos tecidos subcutâneos da mama usando outra cânula romba com diâmetro de 1,29 mm. Caso seja necessário obter um volume de 100 ml de gordura injetada, o procedimento será repetido. Todas as sessões serão realizadas sob anestesia geral em cirurgia ambulatorial. Três meses depois, as pacientes serão submetidas à reconstrução mamária com prótese expansora.

As pacientes que forem randomizadas para não realizar o pré-tratamento serão submetidas à reconstrução mamária com prótese expansora imediatamente.

Após a reconstrução, todas as pacientes terão quantas consultas forem necessárias para expansão com uma enfermeira de mama em nossa clínica. Se necessário, o paciente também encontrará o cirurgião. Após o mês, os pacientes têm uma consulta médica de rotina. Após 6, 12 e 24 meses as pacientes serão acompanhadas com medidas objetivas de simetria das mamas e preencherão formulários de qualidade de vida. Neste estudo, estamos usando o formulário validado chamado Breast Q e um formulário específico do estudo. Aos 24 meses serão tiradas fotos padronizadas das mamas.