La greffe de graisse autologue améliore-t-elle les résultats et réduit-elle les complications de la reconstruction mammaire avec des implants ?

Toutes les patientes subiront une reconstruction mammaire avec implant d'expansion. La moitié des patients seront randomisés pour un prétraitement par lipofilling avant la reconstruction. La randomisation sera effectuée avec une randomisation par blocs. Une certaine personne qui n'a pas rencontré les patients a été désignée pour le faire.

Greffe de graisse : la graisse sera prélevée manuellement avec une technique sèche à l'aide d'une canule de Coleman sur une seringue de 10 ml. Ensuite, les seringues et la graisse sont centrifugées à 3000 rpm pendant 3 minutes. La graisse liquide des cellules lysées et du sang sera séparée des cellules graisseuses purifiées et jetée. La greffe de graisse sera ensuite injectée en forme d'éventail en plusieurs couches dans les tissus sous-cutanés du sein à l'aide d'une autre canule mousse d'un diamètre de 1,29 mm. Si nécessaire pour obtenir un volume de 100 ml de graisse injectée, la procédure sera répétée. Toutes les séances se dérouleront sous anesthésie générale en chirurgie d'un jour. Trois mois plus tard, les patientes subiront une reconstruction mammaire avec une prothèse d'expansion.

Les patientes randomisées pour ne pas subir de prétraitement subiront immédiatement une reconstruction mammaire avec une prothèse d'expansion.

Après la reconstruction, tous les patients auront autant de rendez-vous que nécessaire pour l'expansion avec une infirmière du sein à notre clinique. Si nécessaire, le patient rencontrera également le chirurgien. Après le mois, les patients ont un rendez-vous médical de routine. Après 6, 12 et 24 mois, les patientes seront suivies avec des mesures objectives de la symétrie mammaire et elles rempliront des formulaires de qualité de vie. Dans cette étude, nous utilisons le formulaire validé appelé Breast Q et un formulaire spécifique à l'étude. A 24 mois, des photos standardisées des seins seront prises.