- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02637635
Czy autologiczny przeszczep tłuszczu poprawia wyniki i zmniejsza powikłania w rekonstrukcji piersi za pomocą implantów?
Czy wstępne leczenie autologicznym przeszczepem tłuszczu poprawia wyniki i zmniejsza odsetek powikłań po rekonstrukcji piersi za pomocą implantów? Randomizowane badanie kontrolowane
Celem pracy jest ustalenie, czy autologiczny przeszczep tkanki tłuszczowej jako zabieg wstępny daje lepsze wyniki w rekonstrukcji piersi implantami po mastektomii i radioterapii. Jedna grupa jest losowo przydzielana do konwencjonalnej odbudowy z użyciem implantu, a druga do grupy poprzedzającej leczenie przed odbudową z użyciem implantu.
Naszymi celami są:
- Zbadanie, czy lipofilling może zmniejszyć liczbę reoperacji i powikłań, takich jak infekcje pooperacyjne, czy też nie.
- Oceń wyniki estetyczne i doświadczenia pacjentów. W przypadku obu tych celów hipoteza jest taka, że leczenie wstępne jest korzystne dla wyników.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wszystkie pacjentki zostaną poddane rekonstrukcji piersi za pomocą implantu ekspandera. Połowa pacjentów zostanie losowo przydzielona do leczenia wstępnego lipofillingiem przed rekonstrukcją. Randomizacja zostanie przeprowadzona z randomizacją blokową. Do tego została wyznaczona pewna osoba, która nie spotkała się z pacjentami.
Przeszczep tłuszczu: Tłuszcz zostanie pobrany ręcznie techniką suchą przy użyciu kaniuli Colemana na 10 ml strzykawce. Następnie strzykawki i tłuszcz odwirowuje się przy 3000 obr./min przez 3 minuty. Płynny tłuszcz z lizowanych komórek i krwi zostanie oddzielony od oczyszczonych komórek tłuszczowych i odrzucony. Przeszczep tłuszczu zostanie następnie wstrzyknięty wielowarstwowo w kształcie wachlarza do tkanki podskórnej piersi za pomocą kolejnej tępej kaniuli o średnicy 1,29 mm. W przypadku konieczności uzyskania objętości 100 ml wstrzykniętego tłuszczu procedurę należy powtórzyć. Wszystkie sesje będą wykonywane w znieczuleniu ogólnym w ramach chirurgii jednego dnia. Trzy miesiące później pacjentki zostaną poddane rekonstrukcji piersi za pomocą ekspandera.
Pacjentki, które zostaną losowo przydzielone do grupy, która nie zostanie poddana leczeniu wstępnemu, zostaną natychmiast poddane rekonstrukcji piersi za pomocą protezy ekspandera.
Po rekonstrukcji wszystkie pacjentki będą miały tyle wizyt, ile potrzeba do rozszerzenia o pielęgniarkę piersiową w naszej klinice. W razie potrzeby pacjent spotka się również z chirurgiem. Po miesiącu pacjenci mają rutynową wizytę lekarską. Po 6, 12 i 24 miesiącach pacjentki zostaną poddane dalszym obiektywnym pomiarom symetrii piersi oraz wypełnią kwestionariusze jakości życia. W tym badaniu używamy zatwierdzonego formularza o nazwie Breast Q oraz formularza specyficznego dla badania. W wieku 24 miesięcy zostaną wykonane standardowe zdjęcia piersi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Stockholm, Szwecja, 17177
- Karolinska Institutet, Department of Molecular Medicine and Surgery, Karolinska University Hospital, Department of Reconstructive Plastic Surgery
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wcześniej przeszła mastektomię i uzupełniającą radioterapię.
- Przejdzie rekonstrukcję piersi protezą ekspandera.
- Mammografię i USG wykonano maksymalnie 3 miesiące przed operacją.
- Co najmniej rok od ostatniej operacji lub radioterapii.
Kryteria wyłączenia:
- Znany nawrót raka piersi
- Przerzuty odległe poza pachowymi
- Wszelkie przeciwwskazania do znieczulenia
- Choroba ogólnoustrojowa, taka jak cukrzyca typu I.
- BMI >30 (jeśli pacjenci schudną, kwalifikują się)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Rekonstrukcja piersi z implantem
Pacjentki zostaną poddane rekonstrukcji piersi protezą ekspandera.
|
rekonstrukcja piersi protezą ekspandera.
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Autologiczny przeszczep tłuszczu
Pacjentki zostaną poddane lipofillingowi jako zabiegowi wstępnemu przed rekonstrukcją piersi protezą ekspandera.
|
rekonstrukcja piersi protezą ekspandera.
Inne nazwy:
100 ml autologicznego tłuszczu zostanie wstrzyknięte w miejsce rekonstrukcji na 3 miesiące przed rekonstrukcją piersi protezą ekspandera.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Częstotliwość reoperacji
Ramy czasowe: Dwa lata po odbudowie z użyciem protezy
|
Dwa lata po odbudowie z użyciem protezy
|
Częstość powikłań
Ramy czasowe: Dwa lata po odbudowie z użyciem protezy
|
Dwa lata po odbudowie z użyciem protezy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Suma dni pobytu w szpitalu podczas przeszczepu tkanki tłuszczowej i rekonstrukcji protezą
Ramy czasowe: 4 miesiąc
|
Liczba dni spędzonych w szpitalu na zabieg chirurgiczny obejmujący zarówno chirurgię jednego dnia z przeszczepem tkanki tłuszczowej, jak i rekonstrukcję protezą.
|
4 miesiąc
|
Liczba wizyt ambulatoryjnych po rekonstrukcji piersi.
Ramy czasowe: Dwa lata po odbudowie z użyciem protezy
|
Liczba wizyt u chirurga i pielęgniarki w trybie ambulatoryjnym po wykonaniu operacji rekonstrukcyjnej.
|
Dwa lata po odbudowie z użyciem protezy
|
Estetyczna ocena wyników rekonstrukcji piersi
Ramy czasowe: Dwa lata po odbudowie z użyciem protezy
|
Wynik estetyczny jest oceniany przez chirurgów plastycznych poprzez ocenę wystandaryzowanych fotografii pacjentów.
|
Dwa lata po odbudowie z użyciem protezy
|
Wynik zgłoszony przez pacjenta
Ramy czasowe: Mierzone po 6, 12 i 24 miesiącach od odbudowy protezą
|
Piersi Q to zwalidowany kwestionariusz jakości życia
|
Mierzone po 6, 12 i 24 miesiącach od odbudowy protezą
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Inkeri Schultz, PhD
- Krzesło do nauki: Åsa Edsander-Nord, Docent
- Dyrektor Studium: Marie Wickman Chantereau, Professor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rigotti G, Marchi A, Galie M, Baroni G, Benati D, Krampera M, Pasini A, Sbarbati A. Clinical treatment of radiotherapy tissue damage by lipoaspirate transplant: a healing process mediated by adipose-derived adult stem cells. Plast Reconstr Surg. 2007 Apr 15;119(5):1409-1422. doi: 10.1097/01.prs.0000256047.47909.71.
- Mojallal A, Lequeux C, Shipkov C, Breton P, Foyatier JL, Braye F, Damour O. Improvement of skin quality after fat grafting: clinical observation and an animal study. Plast Reconstr Surg. 2009 Sep;124(3):765-774. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181b17b8f.
- Serra-Renom JM, Munoz-Olmo JL, Serra-Mestre JM. Fat grafting in postmastectomy breast reconstruction with expanders and prostheses in patients who have received radiotherapy: formation of new subcutaneous tissue. Plast Reconstr Surg. 2010 Jan;125(1):12-18. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181c49458.
- Sarfati I, Ihrai T, Kaufman G, Nos C, Clough KB. Adipose-tissue grafting to the post-mastectomy irradiated chest wall: preparing the ground for implant reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011 Sep;64(9):1161-6. doi: 10.1016/j.bjps.2011.03.031. Epub 2011 Apr 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RCTLIP1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Proteza ekspandera
-
University of Rome Tor VergataZakończonyWady zgryzu | Wady zgryzu, klasa kątowa IIWłochy
-
OvalumZakończonyPrzewlekła całkowita niedrożność naczyń wieńcowychNiemcy, Afryka Południowa
-
AbiliTech Medical Inc.Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... i inni współpracownicyZakończonyUszkodzenia rdzenia kręgowegoStany Zjednoczone
-
Stanford UniversityZakończonyRak piersi | Zaburzenie piersiStany Zjednoczone
-
Mentor Worldwide, LLCNie dostępnyRekonstrukcja piersiStany Zjednoczone
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustNieznany