¿El trasplante autólogo de grasa mejora los resultados y reduce las complicaciones en la reconstrucción mamaria con implantes?

Todas las pacientes se someterán a una reconstrucción mamaria con implante expansor. La mitad de los pacientes serán aleatorizados a pretratamiento con lipofilling antes de la reconstrucción. La aleatorización se realizará con aleatorización por bloques. Una determinada persona que no ha conocido a los pacientes ha sido asignada para hacer esto.

Trasplante de grasa: La grasa se recolectará manualmente con técnica seca utilizando una cánula Coleman en una jeringa de 10 ml. Posteriormente se centrifugan las jeringas y la grasa a 3000 rpm durante 3 minutos. La grasa líquida de las células lisadas y la sangre se separará de las células grasas purificadas y se desechará. Luego, el injerto de grasa se inyectará en forma de abanico en múltiples capas en los tejidos subcutáneos del seno utilizando otra cánula roma con un diámetro de 1,29 mm. Si es necesario obtener un volumen de 100 ml de grasa inyectada se repetirá el procedimiento. Todas las sesiones se realizarán bajo anestesia general en ambulatorio. Tres meses después las pacientes serán sometidas a reconstrucción mamaria con prótesis expansoras.

Aquellas pacientes que sean aleatorizadas para no someterse a pretratamiento serán sometidas a reconstrucción mamaria con prótesis expansoras de forma inmediata.

Después de la reconstrucción todos los pacientes tendrán tantas citas como sea necesario para la ampliación con una enfermera de mama en nuestra clínica. Si es necesario, el paciente también se reunirá con el cirujano. Después del mes, los pacientes tienen una cita médica de rutina. A los 6, 12 y 24 meses las pacientes serán seguidas con medidas objetivas de simetría mamaria y rellenarán formularios de calidad de vida. En este estudio estamos usando el formulario validado llamado Breast Q y un formulario específico del estudio. A los 24 meses se tomarán fotos estandarizadas de los senos.