Forbedrer autolog fedttransplantation resultater og reducerer komplikationer ved brystrekonstruktion med implantater?

Alle patienter vil gennemgå brystrekonstruktion med ekspanderimplantat. Halvdelen af ​​patienterne vil blive randomiseret til forbehandling med lipofilling før rekonstruktionen. Randomiseringen vil blive udført med blokrandomisering. En bestemt person, der ikke har mødt patienterne, har fået til opgave at gøre dette.

Fedttransplantation: Fedtet vil blive høstet manuelt med tør teknik med en Coleman-kanyle på en 10 ml sprøjte. Derefter centrifugeres sprøjterne og fedtet ved 3000 rpm i 3 minutter. Flydende fedt fra lyserede celler og blod vil blive adskilt fra de rensede fedtceller og kasseret. Fedttransplantatet vil derefter blive injiceret vifteformet i flere lag i det subkutane væv i brystet ved hjælp af en anden stump kanyle med en diameter på 1,29 mm. Hvis det er nødvendigt for at opnå et volumen på 100 ml fedt injiceret, vil proceduren blive gentaget. Alle sessioner vil blive udført under generel anæstesi i dagkirurgi. Tre måneder senere skal patienterne gennemgå brystrekonstruktion med ekspanderprotese.

De patienter, der er randomiseret til ikke at gennemgå forbehandling, vil straks gennemgå brystrekonstruktion med ekspanderprotese.

Efter rekonstruktionen vil alle patienter have så mange aftaler, som det er nødvendigt for at udvide med en brystsygeplejerske på vores klinik. Om nødvendigt vil patienten også møde kirurgen. Efter måneden har patienterne en rutinemæssig lægetid. Efter 6, 12 og 24 måneder vil patienterne blive fulgt op med objektive målinger af brystsymmetri, og de vil udfylde livskvalitetsskemaer. I denne undersøgelse bruger vi den validerede formular kaldet Breast Q og en undersøgelsesspecifik formular. Efter 24 måneder vil der blive taget standardiserede billeder af brysterne.