RIRS kontra ESWL för behandling av njursten

Europeiska urologiska riktlinjer anser att RIRS och ESWL är de bästa behandlingarna för njursten < 20 mm. RIRS är en endoskopisk operation som gör det möjligt att göra njuren rik från urinledaren. Ett flexibelt ureteroskop används för denna typ av procedurer. Genom denna anordning används en laserfiber (Holmium laser) för att behandla stenarna. Efter det kan små fragment tas bort med en korg. I vissa fall, enligt intraoperativa fynd, kan en ureteral stent tryckas in i njuren för att hjälpa till att dränera njuren. ESWL är en procedur som gör det möjligt att behandla stenarna med stötvågor som genereras av en specifik maskin som arbetar i direkt kontakt med patientens hud (extrakorporeal). Stötvågor passerar alla vävnader och når slutligen stenarna. Sådan energi gör det möjligt att bryta stenarna i små fragment, som spontant kommer att passera av patienterna. Specifika parametrar för dessa behandlingar diskuteras i "Arms and Interventions". Många studier visade hög framgångsfrekvens för RIRS och denna teknik blir mer och mer anamma. En studie visade bättre utfall av RIRS jämfört med ESWL, men endast för njurstenar som ligger i de nedre kalicerna och mindre än 10 mm. Det finns inga andra studier som jämför de två procedurerna och det finns inga bevis för att RIRS säkerställer bättre resultat för andra njursten (varken för storlek eller plats).