RIRS 与 ESWL 治疗肾结石的比较

欧洲泌尿外科指南认为 RIRS 和 ESWL 是< 20 mm 肾结石的首选治疗方法。 RIRS 是一种内窥镜手术，可以从输尿管富集肾脏。 柔性输尿管镜用于此类手术。 通过该设备，激光纤维（钬激光）用于治疗结石。 之后，可以用篮子去除小碎片。 在某些情况下，根据术中发现，可以将输尿管支架推入肾脏以帮助肾脏引流。 ESWL 是一种允许通过特定机器产生的冲击波来治疗结石的程序，该机器与患者的皮肤直接接触（体外）。 冲击波穿过所有组织，最终到达结石。 这种能量可以将结石打碎成小碎片，患者会自发排出这些碎片。 这些治疗的具体参数在“武器和干预”中讨论。 许多研究表明 RIRS 的成功率很高，并且这种技术越来越多地被采用。 一项研究表明 RIRS 比 ESWL 的结果更好，但仅适用于位于下肾盏且小于 10 毫米的肾结石。 没有其他研究比较这两种手术，也没有证据表明 RIRS 确保其他肾结石（无论是大小还是位置）都有更好的结果。