Utvärdera effektiviteten av matningsövningar för ungdomar (FETA-projektet) i centrala Grekland (FETA)

Studera design:

Alla elever från de 15 offentliga mellanskolorna i staden Larissa i centrala Grekland bjöds in att mäta sin vikt och längd för att kunna beräkna sitt kroppsmassaindex (BMI). Alla överviktiga eller feta studenter bjöds in att delta i studien. Deltagandet var kostnadsfritt för barnen. Föräldrar informerades om syftet med projektet och ombads ge skriftligt informerat samtycke för deltagande. Studiens protokoll godkändes av den etiska kommittén vid medicinska avdelningen vid University of Thessalien.

Hundraåttioen ungdomar inkluderades och randomiserades i de tre grupperna i studien, av samma professionella lärare i idrott som ledde programmet. Etthundrafemtio återstod i slutet av programmet och 6-månadersuppföljningen och ingick i analysen. Ingen av försökspersonerna hade en organisk orsak till sin fetma och ingen fick någon medicin som skulle störa tillväxt eller viktkontroll (t. kortikosteroider, sköldkörtelhormon).

Intervention:

FETA-projektet involverade en kontroll- och två interventionsgrupper: ett färdighetsutvecklingsprogram för fysisk aktivitet (aktivitet) och en kombination av ett kostinformations- och ett färdighetsutvecklingsprogram för fysisk aktivitet (kost och aktivitet).

Utvecklingsprogram för fysisk aktivitet:

Alla ungdomar deltog i ett tredagars träningsprogram i veckan (45 minuter per träningspass). Utbildningen leddes av en professionell lärare i idrott på ett offentligt träningscenter. Träningsprogrammet utformades efter den typ och intensitet av träning som skolbarn normalt utför. Många aktiviteter levererades som spel för att uppmuntra entusiasm och deltagande. Aktiviteter av uthållighetstyp stod för det mesta av tiden som spenderades på träning (cirka 50 % lagsporter och 50 % löpspel), med uppmärksamhet på koordinations- och flexibilitetsförmåga. För att uppmuntra ungdomars beteendeförändring instruerades de att lägga till en extra 30-45 minuters promenad eller annan sportaktivitet som de föredrar minst en gång i veckan och att minska inaktivitet (avskräcka från tv-tittande och -spel och uppmuntra användning av trappor istället för hissar och lek utomhus).

Strukturerad kostutbildning:

Utöver träningssessionerna deltog deltagarna i den kombinerade interventionen i ett utbildningsprogram för strukturnäring. I det inledande mötet (45-60 minuter) presenterades allmän information om orsakerna bakom barnfetma, kost- och matvanor och motivationen till viktminskning i ett försök att involvera hela familjen i ''kampen'' mot fetma. Under alla följande möten, innan träningssessionerna inleddes, ägnades 10 till 15 minuter åt en interaktiv diskussion med deltagarna om matpyramiden, matval, livsmedelsmärkning, matlagning och matlagning, matvanor, regelbundna måltider, kontrollerande miljöer som stimulera överätande. Ämnena som diskuterades gavs till ungdomarna i form av en tryckt anteckningsbok, medan föräldrar också bjöds in att delta i dessa sessioner. Diskussionerna leddes av samma person som genomförde träningspasset.

Utfallsmått:

Alla resultatmått vidtogs vid baslinjen och varje månad fram till slutet av den sjätte månaden, då den 3-månaders uppföljningsperioden efter interventionen avslutades.

1. Antropometriska mått:

   Eleverna vägdes på en digital våg två gånger och medelvärdet registrerades. Deltagarna tog bort skor och jackor innan höjder och vikter mättes. Deltagarnas höjder mättes med hjälp av ett metriskt måttband fäst på väggen. Kroppsvikt och längd mättes med samma instrument, på samma plats och veckodag, innan dagens program startade. Ej töjbara stålband användes för att bedöma midjeomkretsen, som mättes i nivå med mittpunkten mellan den nedre kustgränsen och höftbenskammen. Alla antropometriska åtgärder utfördes med hjälp av International Society for the Advancement of Kin antropometri procedurer. BMI bestämdes enligt följande formel: BMI= [vikt/höjd2]. Vi använde gränsvärdena för BMI i barndomen som presenterades av Cole et al för att möjliggöra internationella jämförelser med våra fynd i förekomsten av övervikt och fetma. Pulser per minut mättes med hjälp av en automatiserad blodtrycksmätare under standardiserade procedurer.

2. Konditionsbedömning:

   Utvärderingar av fysisk kondition före och efter intervention (efter 3 och 6 månader) baserades på EUROFIT Tests Protocol som utformats av expertkommittén för idrottsforskning och som har använts i flera europeiska länder. 50m sprint Run Test som användes är ett test för utvärdering av hastighet.

3. Frågeformulär för familjens mat- och aktivitetsvanor:

Den modifierade versionen av Family Eating and Activity Habits Questionnaire (FEAHQ) fylldes i av föräldrar och ungdomar. FEAHQ är indelad i fyra underskalor: aktivitetsnivå (4 poster), stimulansexponering (8 poster), ätande relaterat till hunger (4 poster) och ätstil (13 poster).

Bländande:

De randomiserade ungdomarna i varje grupp var inte medvetna om existensen av de andra två studiegrupperna. Detta kunde uppnås genom att programmera varje grupps närvaro vid olika tider, även på samma dagar. Dessutom var deras föräldrar inte heller medvetna om studiens design. Slutligen ombads alla deltagare från var och en av de tre grupperna - både ungdomar och föräldrar - att inte diskutera sin studieerfarenhet förrän uppföljningen avslutats, 6 månader efter det att studien inleddes.