Evaluación de la eficacia de la prueba de ejercicio de alimentación en adolescentes (proyecto FETA) en Grecia central (FETA)

Diseño del estudio:

Se invitó a todos los estudiantes de las 15 escuelas secundarias públicas de la ciudad de Larissa, en el centro de Grecia, a medir su peso y estatura para calcular su Índice de Masa Corporal (IMC). Todos los estudiantes con sobrepeso u obesidad fueron invitados a participar en el estudio. La participación fue gratuita para los niños. Se informó a los padres sobre los propósitos del proyecto y se les pidió que dieran su consentimiento informado por escrito para participar. El protocolo del estudio fue aprobado por el comité de ética del Departamento Médico de la Universidad de Tesalia.

Ciento ochenta y un adolescentes fueron inscritos y aleatorizados en los tres grupos del estudio, por el mismo profesor profesional de educación física que condujo el programa. Ciento cincuenta permanecieron al final del programa y los 6 meses de seguimiento y se incluyeron en el análisis. Ninguno de los sujetos tenía una causa orgánica para su obesidad y ninguno recibió ningún medicamento que interfiriera con el crecimiento o el control del peso (p. corticosteroides, hormona tiroidea).

Intervención:

El proyecto FETA involucró un control y dos grupos de intervención: un Programa de Desarrollo de Habilidades de Actividad Física (Actividad) y una combinación de Información Dietética y un Programa de Desarrollo de Habilidades de Actividad Física (Dieta y Actividad).

Programa de Desarrollo de Habilidades de Actividad Física:

Todos los adolescentes participaron en un programa de entrenamiento de tres días por semana (45 minutos por sesión de entrenamiento). El entrenamiento fue dirigido por un profesor profesional de educación física en un centro de formación público. El programa de entrenamiento se diseñó de acuerdo al tipo e intensidad de ejercicio que normalmente realizan los escolares. Muchas actividades se entregaron como juegos para fomentar el entusiasmo y la participación. Las actividades de tipo de resistencia representaron la mayor parte del tiempo dedicado al entrenamiento (alrededor del 50 % de los deportes de equipo y el 50 % de los juegos de carrera), con atención a las habilidades de coordinación y flexibilidad. Con el fin de fomentar el cambio de comportamiento de los adolescentes, se les indicó que agregaran 30-45 minutos adicionales de caminata u otra actividad deportiva de su preferencia al menos una vez por semana y que redujeran la inactividad (desalentando ver televisión y jugar videojuegos y fomentando el uso de de escaleras en lugar de ascensores y jugar al aire libre).

Educación nutricional estructurada:

Adicionalmente a las capacitaciones, los participantes de la intervención combinada asistieron a un programa educativo de nutrición estructurada. En la reunión introductoria (45-60 minutos) se presentó información general sobre las razones de la obesidad infantil, los hábitos alimentarios y culinarios y la motivación para perder peso en un esfuerzo por involucrar a toda la familia en la "batalla" contra la obesidad. Durante todas las reuniones siguientes, antes del inicio de las sesiones de capacitación, se dedicaron de 10 a 15 minutos a una discusión interactiva con los participantes sobre la pirámide alimenticia, la elección de alimentos, las etiquetas de los alimentos, la preparación y cocción de los alimentos, los hábitos alimentarios, las comidas habituales, el control de los entornos que estimular el exceso de comida. Los temas discutidos fueron entregados a los adolescentes en forma de cuaderno impreso, mientras que los padres también fueron invitados a asistir a estas sesiones. Las discusiones fueron dirigidas por la misma persona que realizó la sesión de capacitación.

Medidas de resultado:

Todas las medidas de resultado se tomaron al inicio y cada mes hasta el final del sexto mes, cuando finalizó el período de seguimiento de 3 meses después de la intervención.

1. Medidas antropométricas:

   Los estudiantes fueron pesados ​​dos veces en una balanza digital y se registró el promedio. Los participantes se quitaron los zapatos y las chaquetas antes de medir las alturas y los pesos. Las alturas de los participantes se midieron con una cinta métrica fijada en la pared. El peso corporal y la altura se midieron con los mismos instrumentos, en el mismo lugar y día de la semana, antes del inicio del programa del día. Se utilizaron cintas de acero no extensibles para evaluar la circunferencia de la cintura, que se midió a nivel del punto medio entre el borde costal inferior y la cresta ilíaca. Todas las medidas antropométricas se realizaron utilizando los procedimientos de antropometría de la Sociedad Internacional para el Avance de Kin. El IMC se determinó de acuerdo con la siguiente fórmula: IMC= [peso/talla2]. Utilizamos los puntos de corte para el IMC en la infancia presentados por Cole et al para permitir comparaciones internacionales con nuestros hallazgos en la prevalencia de sobrepeso y obesidad. Los pulsos por minuto se midieron usando un monitor de presión arterial automatizado bajo procedimientos estandarizados.

2. Evaluación de la condición física:

   Las evaluaciones de la condición física antes y después de la intervención (a los 3 y 6 meses) se basaron en el Protocolo de Pruebas EUROFIT diseñado por el Comité de Expertos en Investigación Deportiva que se ha utilizado en varios países europeos. El Test de Carrera de sprint de 50m que se utilizó es una prueba para la evaluación de la velocidad.

3. Cuestionario de Hábitos de Actividad y Alimentación Familiar:

La versión modificada del Cuestionario de Hábitos de Actividad y Alimentación Familiar (FEAHQ) fue completada por padres y adolescentes. FEAHQ se divide en cuatro subescalas: nivel de actividad (4 ítems), exposición a estímulos (8 ítems), alimentación relacionada con el hambre (4 ítems) y estilo de alimentación (13 ítems).

Cegador:

Los adolescentes aleatorizados de cada grupo desconocían la existencia de los otros dos grupos de estudio. Esto se logró programando la asistencia de cada grupo en diferentes horarios, incluso en los mismos días. Además, sus padres tampoco conocían el diseño del estudio. Finalmente, a todos los participantes de cada uno de los tres grupos, tanto adolescentes como padres, se les pidió que no hablaran sobre su experiencia de estudio hasta la finalización del seguimiento, a los 6 meses del inicio del estudio.