Évaluation de l'efficacité de l'essai d'exercice d'alimentation chez les adolescents (projet FETA) en Grèce centrale (FETA)

Étudier le design:

Tous les élèves des 15 collèges publics de la ville de Larissa, dans le centre de la Grèce, ont été invités à mesurer leur poids et leur taille, afin de calculer leur indice de masse corporelle (IMC). Tous les étudiants en surpoids ou obèses ont été invités à participer à l'étude. La participation était gratuite pour les enfants. Les parents ont été informés des objectifs du projet et ont été invités à fournir un consentement éclairé écrit pour participer. Le protocole de l'étude a été approuvé par le comité d'éthique du Département de médecine de l'Université de Thessalie.

Cent quatre-vingt-un adolescents ont été inscrits et randomisés dans les trois groupes de l'étude, par le même professeur professionnel d'éducation physique qui a dirigé le programme. Cent cinquante sont restés à la fin du programme et au suivi de 6 mois et ont été inclus dans l'analyse. Aucun des sujets n'avait de cause organique à son obésité et aucun n'a reçu de médicament susceptible d'interférer avec la croissance ou le contrôle du poids (par ex. corticostéroïdes, hormone thyroïdienne).

Intervention:

Le projet FETA impliquait un groupe témoin et deux groupes d'intervention : un programme de développement des compétences en activité physique (activité) et une combinaison d'un programme d'information sur l'alimentation et d'un programme de développement des compétences en activité physique (régime et activité).

Programme de développement des compétences en activité physique :

Tous les adolescents ont participé à un programme de formation de trois jours par semaine (45 minutes par session de formation). La formation était dirigée par un professeur professionnel d'éducation physique dans un centre de formation public. Le programme d'entraînement a été conçu en fonction du type et de l'intensité des exercices que les écoliers effectuent normalement. Plusieurs activités ont été offertes sous forme de jeux afin d'encourager l'enthousiasme et la participation. Les activités de type endurance représentaient la majeure partie du temps passé à l'entraînement (environ 50 % de sports d'équipe et 50 % de jeux de course), avec une attention portée aux habiletés de coordination et de flexibilité. Afin d'encourager le changement de comportement des adolescents, on leur a demandé d'ajouter 30 à 45 minutes supplémentaires de marche ou d'une autre activité sportive de leur choix au moins une fois par semaine et de réduire l'inactivité (décourageant de regarder la télévision et de jouer à des jeux vidéo et encourageant l'utilisation d'escaliers au lieu d'ascenseurs et jouer à l'extérieur).

Éducation nutritionnelle structurée :

En plus des sessions de formation, les participants de l'intervention combinée ont suivi un programme éducatif de nutrition structurelle. Lors de la réunion d'introduction (45-60 minutes), des informations générales ont été présentées sur les raisons de l'obésité infantile, les habitudes alimentaires et culinaires et la motivation pour perdre du poids dans le but d'impliquer toute la famille dans la « bataille » contre l'obésité. Au cours de toutes les réunions suivantes, avant le début des sessions de formation, 10 à 15 minutes ont été consacrées à une discussion interactive avec les participants sur la pyramide alimentaire, les choix alimentaires, les étiquettes des aliments, la préparation et la cuisson des aliments, les habitudes alimentaires, les repas réguliers, le contrôle des environnements qui stimuler la suralimentation. Les sujets abordés ont été remis aux adolescents sous la forme d'un cahier imprimé, tandis que les parents étaient également invités à assister à ces séances. Les discussions ont été animées par la même personne qui a animé la séance de formation.

Mesures des résultats :

Toutes les mesures des résultats ont été prises au départ et tous les mois jusqu'à la fin du sixième mois, lorsque la période de suivi de 3 mois après l'intervention s'est terminée.

1. Mesures anthropométriques :

   Les élèves ont été pesés deux fois sur une balance numérique et la moyenne a été enregistrée. Les participants ont retiré leurs chaussures et leurs vestes avant que leur taille et leur poids ne soient mesurés. Les tailles des participants ont été mesurées à l'aide d'un ruban à mesurer métrique apposé sur le mur. Le poids corporel et la taille ont été mesurés à l'aide des mêmes instruments, au même endroit et jour de la semaine, avant le début du programme de la journée. Des rubans en acier non extensibles ont été utilisés pour évaluer le tour de taille, qui a été mesuré au niveau du point médian entre le bord costal inférieur et la crête iliaque. Toutes les mesures anthropométriques ont été effectuées à l'aide des procédures d'anthropométrie de l'International Society for the Advancement of Kin. L'IMC a été déterminé selon la formule suivante : IMC = [poids/taille2]. Nous avons utilisé les seuils de l'IMC dans l'enfance présentés par Cole et al afin de permettre des comparaisons internationales avec nos résultats sur la prévalence du surpoids et de l'obésité. Les impulsions par minute ont été mesurées à l'aide d'un tensiomètre automatisé selon des procédures normalisées.

2. Évaluation de la condition physique :

   Les évaluations pré- et post-intervention (à 3 et 6 mois) de la forme physique étaient basées sur le protocole de tests EUROFIT conçu par le Comité d'experts sur la recherche sportive qui a été utilisé dans plusieurs pays européens. Le 50m sprint Run Test qui a été utilisé est un test d'évaluation de la vitesse.

3. Questionnaire sur les habitudes alimentaires et d'activité de la famille :

La version modifiée du Family Eating and Activity Habits Questionnaire (FEAHQ) a été complétée par les parents et les adolescents. La FEAHQ est divisée en quatre sous-échelles : le niveau d'activité (4 éléments), l'exposition au stimulus (8 éléments), l'alimentation liée à la faim (4 éléments) et le style d'alimentation (13 éléments).

Aveuglant:

Les adolescents randomisés dans chaque groupe n'étaient pas au courant de l'existence des deux autres groupes d'étude. Ceci était réalisable en programmant la présence de chaque groupe à des heures différentes, voire les mêmes jours. De plus, leurs parents n'étaient pas non plus au courant de la conception de l'étude. Enfin, tous les participants de chacun des trois groupes - adolescents et parents - ont été invités à ne pas discuter de leur expérience d'étude avant la fin du suivi, à 6 mois après le début de l'étude.