Оценка эффективности пробного кормления у подростков (проект FETA) в Центральной Греции (FETA)

Дизайн исследования:

Всем учащимся 15 государственных средних школ города Лариса в центральной Греции было предложено измерить свой вес и рост, чтобы рассчитать индекс массы тела (ИМТ). К участию в исследовании были приглашены все студенты с избыточным весом или ожирением. Участие для детей было бесплатным. Родителей проинформировали о целях проекта и попросили дать письменное информированное согласие на участие. Протокол исследования был одобрен комитетом по этике Медицинского факультета Университета Фессалии.

Сто восемьдесят один подросток был зачислен и рандомизирован в три группы исследования одним и тем же профессиональным учителем физкультуры, который проводил программу. Сто пятьдесят остались на конец программы и последующие 6 месяцев и были включены в анализ. Ни у одного из испытуемых не было органической причины ожирения, и никто не получал никаких лекарств, которые могли бы помешать росту или контролю веса (например, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы).

Вмешательство:

В проекте FETA участвовали одна контрольная группа и две интервенционные группы: программа развития навыков физической активности (активность) и комбинация информации о питании и программы развития навыков физической активности (диета и активность).

Программа развития навыков физической активности:

Все подростки участвовали в трехдневной тренировочной программе (45 минут на тренировку). Занятия проводились профессиональным учителем физкультуры в общественном учебном центре. Программа тренировок была разработана в соответствии с типом и интенсивностью упражнений, которые обычно выполняют школьники. Многие мероприятия проводились в виде игр, чтобы стимулировать энтузиазм и участие. На занятия на выносливость приходится большая часть времени, затрачиваемого на тренировку (около 50% командных видов спорта и 50% беговых игр), с акцентом на развитие навыков координации и гибкости. Чтобы поощрить изменение поведения подростков, их проинструктировали добавить дополнительные 30-45 минут ходьбы или другой спортивной активности по их предпочтениям не реже одного раза в неделю и уменьшить бездействие (отказ от просмотра телевизора и видеоигр и поощрение использования лестницы вместо лифта и игры на свежем воздухе).

Обучение структурированному питанию:

В дополнение к учебным занятиям участники комбинированного вмешательства посетили образовательную программу по структурному питанию. На вводной встрече (45-60 минут) была представлена ​​общая информация о причинах детского ожирения, диетических и кулинарных привычках и мотивации к снижению веса с целью вовлечения всей семьи в «битву» против ожирения. Во время всех последующих встреч, до начала учебных занятий, от 10 до 15 минут было посвящено интерактивному обсуждению с участниками пищевой пирамиды, выбора продуктов питания, маркировки продуктов, приготовления и приготовления пищи, пищевых привычек, регулярного приема пищи, контроля окружающей среды, стимулировать переедание. Обсуждаемые темы выдавались подросткам в виде распечатанной тетради, а на эти занятия приглашались и родители. Обсуждения вел тот же человек, который проводил тренинг.

Критерии оценки:

Все измерения исходов проводились на исходном уровне и каждый месяц до конца шестого месяца, когда закончился 3-месячный период наблюдения после вмешательства.

1. Антропометрические измерения:

   Студентов дважды взвешивали на электронных весах и регистрировали среднее значение. Перед измерением роста и веса участники снимали обувь и куртки. Рост участников измерялся с помощью метрической рулетки, прикрепленной к стене. Массу тела и рост измеряли теми же приборами, в том же месте и в тот же день недели, до начала дневной программы. Нерастяжимые стальные ленты использовались для оценки окружности талии, которую измеряли на уровне средней точки между нижним реберным краем и гребнем подвздошной кости. Все антропометрические измерения проводились с использованием процедур антропометрии Международного общества содействия развитию семьи. ИМТ определяли по следующей формуле: ИМТ= [вес/рост2]. Мы использовали точки отсечения для ИМТ в детском возрасте, представленные Cole et al., чтобы можно было проводить международные сравнения с нашими выводами о распространенности избыточного веса и ожирения. Пульс в минуту измеряли с помощью автоматического монитора артериального давления в соответствии со стандартными процедурами.

2. Оценка пригодности:

   Оценка физического состояния до и после вмешательства (через 3 и 6 месяцев) основывалась на протоколе испытаний EUROFIT, разработанном Комитетом экспертов по спортивным исследованиям, который использовался в нескольких европейских странах. Используемый тест бега на 50 м является тестом для оценки скорости.

3. Опросник семейных привычек в еде и активности:

Родители и подростки заполняли модифицированную версию опросника семейных привычек в еде и активности (FEAHQ). FEAHQ разделен на четыре подшкалы: уровень активности (4 балла), воздействие стимула (8 баллов), питание, связанное с чувством голода (4 балла) и стиль питания (13 баллов).

Ослепление:

Рандомизированные подростки в каждой группе не знали о существовании двух других исследуемых групп. Этого удалось достичь, запрограммировав посещаемость каждой группы в разное время даже в одни и те же дни. Более того, их родители также не знали о дизайне исследования. Наконец, всех участников каждой из трех групп — как подростков, так и родителей — попросили не обсуждать свой учебный опыт до завершения последующего наблюдения, т. е. через 6 месяцев после начала исследования.