Inverkan av behandlingslängd och stimuleringsfrekvens på rTMS vid kronisk tinnitus

Tinnitus är fantomhörseluppfattningen av ljud i frånvaro av en extern eller intern akustisk stimulans. Det är ett vanligt problem som avsevärt kan störa förmågan att leva ett normalt liv. Tinnitus har visat sig genereras i hjärnan, som ett resultat av funktionell omorganisation av auditiva och icke-auditiva neurala banor. Lågfrekvent repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) applicerad på de temporoparietala områdena har undersökts för behandling av tinnitus baserat på motiveringen att minska ökad aktivitet i hörselsystemet. Dessutom lades högfrekvent stimulering av den vänstra frontala cortex till denna standardbehandling baserad på rTMS-studier i affektiva störningar och sambandet mellan tinnitusnöd och depressivitet. Således introducerades högfrekvent stimulering av den vänstra prefrontala cortex och lågfrekvent stimulering av bilateral temporoparietal cortex som nytt behandlingsschema vid kronisk tinnitus (multisitstandard).

Dessutom finns det också bevis för att högfrekvent stimulering av temporoparietal cortex är effektiv vid kronisk tinnitus. Vidare är standardbehandling vid kronisk tinnitus två veckor (tio behandlingsdagar) vilket är kortare än standarden i rTMS vid affektiva sjukdomar. Syftet med föreliggande studie är således att undersöka inverkan av högfrekvent stimulering av den temporoparietala cortex och att öka antalet behandlingsdagar.

Patienterna får två veckors behandling (prefrontal högfrekvent och bilateral lågfrekvent rTMS vs prefrontal högfrekvent och bilateral högfrekvent rTMS). Efter två veckors behandling kan de bestämma om de vill avbryta behandlingen eller om de vill fortsätta med behandlingen i ytterligare två veckor.