- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02668185
Neuropeptidbehandling för värmevallningar under klimakteriet (NK3R)
Neurokinin 3-receptorantagonism som en ny behandling för klimakteriets värmevallningar
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Dubbelblind, placebokontrollerad, 2-vägs crossover-studie på 30 kvinnor i klimakteriet med obehandlade värmevallningar behandlade med en neurokinin 3-receptor (NK3R)-antagonist
Mål:
För att undersöka om en NK3R-antagonist kan minska menopausal rodnad
Behandling:
4 veckors administrering av aktivt läkemedel och placebo i slumpmässig ordning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
London, Storbritannien, W12 0HS
- NIHR/Wellcome Trust Imperial CRF
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor i klimakteriet (≥12 månader sedan senaste menstruation eller bilateral ooforektomi eller med en follikelstimulerande hormon (FSH) nivå ≥20 milli-internationella enheter/milliliter (mIU/mL) och en östradiolnivå <190pmol/l i avsaknad av en tillförlitlig menstruationsmarkör (hysterektomi med äggstocksbevarande eller endometrieablation)) i åldern 40-62 år med >7 värmevallningar/dag varav några rapporteras som allvarliga eller besvärande som inte har behandlats för klimakteriebesvär under de föregående 8 veckorna.
Exklusions kriterier:
- Signifikant sjukdom, enligt bedömningen av utredaren, inom 2 veckor efter första studiebesöket.
- Volontären har kliniska, laboratorie- eller elektrokardiogram (EKG) tecken på okontrollerad hypertoni (definierat som systoliskt blodtryck på ≥ 160 mmHg och/eller diastoliskt blodtryck på ≥ 100 mmHg); okontrollerad diabetes; eller betydande lung-, njur-, lever-, endokrin- eller annan systemisk sjukdom enligt utredarens åsikt.
- Deltagaren har en historia av Gilberts syndrom, infektiös hepatit eller annan betydande leversjukdom (t. kronisk hepatit, cirros, autoimmun hepatit, primär skleroserande kolangit, alkoholfri steatohepatit eller ärftlig leversjukdom) enligt utredarens åsikt.
- Deltagaren har en historia av operation som enligt utredarens uppfattning kan orsaka malabsorption (t. gastrisk eller tunntarmskirurgi eller gastric bypass-operation eller banding), eller patienten har en sjukdom som orsakar malabsorption.
- Kliniskt signifikant onormalt EKG och/eller avvikelser i EKG vid screening enligt bedömning av utredaren.
- En markant förlängning av QT/korrigerat QT (QTc)-intervall (t.ex. upprepad demonstration av ett QTc-intervall > 450 ms).
- Bekräftad historia av ischemisk hjärtsjukdom.
- Tidigare (inom 1 år efter registreringen) eller nuvarande alkohol- eller drogmissbruk
- Har fått en annan ny kemisk enhet (definierad som en förening som inte har godkänts för marknadsföring) eller har deltagit i någon annan klinisk studie som inkluderade läkemedelsbehandling inom minst 3 månader efter den första administreringen av AZD4901 i denna studie. Uteslutningsperioden börjar 3 månader efter den sista dosen. (Obs: patienter som godkänts och screenats, men inte randomiserades i en tidigare studie är inte uteslutna.)
- Deltagaren har en historia av neoplastisk sjukdom inom 5 år före undertecknandet av informerat samtycke eller är för närvarande på pågående behandling för att förhindra återfall av cancer.
- Delaktighet i planeringen och/eller genomförandet av studien (gäller alla AstraZeneca-anställda och deras nära släktingar och/eller personal på studieplatsen som är direkt involverad i studien, oavsett deras roll i enlighet med deras interna rutiner)
- Oförmåga att förstå eller samarbeta med studiens krav
- Deltagaren är juridiskt eller mentalt handikappad
- Deltagare har betydande psykiatrisk sjukdom eller behandling för psykiatrisk sjukdom t.ex. selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som enligt utredaren kan påverka studiens resultat.
Deltagaren har onormala screeninglaboratorievärden enligt riktlinjerna nedan eller andra kliniskt signifikanta, oförklarade laboratorieavvikelser enligt utredaren:
- Aspartataminotransferas (ASAT) >1,5 gånger övre normalgräns (ULN)
- Alaninaminotransferas (ALT) > 1,5 gånger ULN
- Totalt bilirubin >1,5 gånger ULN
- Serumkreatinin >2,0 gånger ULN
- Kliniskt relevant sjukdom och abnormiteter (tidigare eller nuvarande), som enligt utredarens uppfattning antingen kan innebära risk för patienten att delta i denna studie eller kan påverka studiens resultat eller patientens förmåga att delta i studien.
- Deltagaren har en historia av hypertyreos eller hypotyreos eller onormala screeningtest av sköldkörteln, enligt bedömningen av utredaren. Patienter med hypotyreos som är stabila på behandling med normala sköldkörtelfunktionstester kan inkluderas i studien om detta enligt utredaren inte kommer att påverka studiens resultat.
- Deltagaren har anfall, patienter med anfallshistorik eller med tillstånd som ökar risken för anfall.
- Deltagaren har en historia av överkänslighet mot mer än 2 kemiska klasser av läkemedel, inklusive receptbelagda och receptfria läkemedel.
- Deltagaren har tagit några potenta eller måttliga CYP3A4- eller CYP2C9-hämmare, potenta eller måttliga CYP3A4- eller CYP2C9-inducerare, hormonella preventivmedel, antiandrogena läkemedel eller andra läkemedel som specificeras för tidsramen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Aktivt läkemedel först
Baslinjeperiod - 2 veckor NK3R-antagonist - AZD4901 - 40 mg bd - 4 veckor Washout-period - 2 veckor Matchad placebo oralt bd - 2 veckor Övervakningsperiod - 2 veckor
|
Neurokinin 3-receptorantagonist
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Baslinjeperiod - 2 veckor Matchad placebo oralt bd - 2 veckor Washout-period - 2 veckor NK3R-antagonist - AZD4901 - 40mg bd - 4 veckor Övervakningsperiod - 2 veckor
|
Placebo
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Totalt antal värmevallningar under den sista veckan av varje 4 veckors behandlingsperiod
Tidsram: Sista veckan av varje 4 veckors behandlingsperiod
|
För att säkerställa korrekta registreringar spelade deltagarna in sina spolningar i realtid med antingen ett sammanräkningsdiagram på ett papper (n=34) eller en applikation på sin smartphone som Tally Counter (Pixel Research Labs, Minneapolis-Saint Paul, MN, USA ; n=3), och sammanställde sedan deras totala antal spolningar två gånger dagligen när de vaknade för att registrera tidigare symtom över natten och före sänggåendet för att registrera symtom på dagtid.
|
Sista veckan av varje 4 veckors behandlingsperiod
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svårighetsgrad för värmevallningar
Tidsram: Två gånger dagligen, morgon och kväll i 14 veckor
|
Poäng på en skala - HF-allvarlighet (bedömd som 1-noll, 2-mild, 3-måttlig, 4-svår, enligt Joffe 2014) registrerad två gånger dagligen (dag/natt enligt beskrivning ovan för HF-frekvens).
Poängen summeras.
|
Två gånger dagligen, morgon och kväll i 14 veckor
|
|
Hot Flush Besvär
Tidsram: två gånger dagligen (dag/natt) i 14 veckor
|
Poäng på en skala - HF-besvär (klassad som 1-ingen, 2-lite, 3-måttlig, 4-mycket, enligt Joffe 2014) kommer att spelas in två gånger dagligen (dag/natt enligt beskrivning ovan för HF-frekvens).
Data kommer att analyseras enligt ovan för HF-frekvensen.
Poängen summeras.
|
två gånger dagligen (dag/natt) i 14 veckor
|
|
Värmevallningsstörning
Tidsram: Dagligen vid sänggåendet i 14 veckor
|
Poäng på en skala Menopausspecifik livskvalitet (MENQOL) frågeformulär 0=inte besvärad alls - 6=extremt besvärad.
4 domäner, medelvärde beräknat för uppsättning frågor i varje domän.
Totalpoäng är ett medelvärde.
Högre poäng = högre störning.
|
Dagligen vid sänggåendet i 14 veckor
|
|
Övervakningsdata för hudkonduktans.
Tidsram: En gång i veckan i 48 timmar under 14 veckor
|
Genomsnittligt antal spolningar som upptäckts under de 48 timmarna av hudkonduktansövervakningen kommer att jämföras varje vecka när patienterna får AZD4901 jämfört med placebo
|
En gång i veckan i 48 timmar under 14 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Waljit S Dhillo, MBBS PhD, Imperial College and NHS Trust
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Prague JK, Abbara A, Comninos AN, Jayasena CN, Higham CE, Adaway J, Keevil BG, Veldhuis JD, Dhillo WS. Neurokinin 3 Receptor Antagonists Do Not Increase FSH or Estradiol Secretion in Menopausal Women. J Endocr Soc. 2019 Nov 14;4(2):bvz009. doi: 10.1210/jendso/bvz009. eCollection 2020 Feb 1.
- Prague JK, Roberts RE, Comninos AN, Clarke S, Jayasena CN, Mohideen P, Lin VH, Stern TP, Panay N, Hunter MS, Webber LC, Dhillo WS. Neurokinin 3 receptor antagonism rapidly improves vasomotor symptoms with sustained duration of action. Menopause. 2018 Aug;25(8):862-869. doi: 10.1097/GME.0000000000001090.
- Prague JK, Roberts RE, Comninos AN, Clarke S, Jayasena CN, Nash Z, Doyle C, Papadopoulou DA, Bloom SR, Mohideen P, Panay N, Hunter MS, Veldhuis JD, Webber LC, Huson L, Dhillo WS. Neurokinin 3 receptor antagonism as a novel treatment for menopausal hot flushes: a phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2017 May 6;389(10081):1809-1820. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30823-1. Epub 2017 Apr 3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 15HH2867
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .