- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02668185
Tratamiento con neuropéptidos para los sofocos durante la menopausia (NK3R)
El antagonismo del receptor de neuroquinina 3 como tratamiento novedoso para los sofocos menopáusicos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Estudio doble ciego, controlado con placebo, cruzado de 2 vías en 30 mujeres menopáusicas con sofocos no tratados tratadas con un antagonista del receptor de neuroquinina 3 (NK3R)
Objetivos:
Investigar si un antagonista de NK3R puede reducir el rubor menopáusico
Tratamiento:
4 semanas de administración de fármaco activo y placebo en orden aleatorio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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London, Reino Unido, W12 0HS
- NIHR/Wellcome Trust Imperial CRF
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres menopáusicas (≥12 meses desde el último período menstrual u ovariectomía bilateral o con un nivel de hormona estimulante del folículo (FSH) ≥20 miliunidades internacionales/mililitro (mUI/mL) y un nivel de estradiol <190pmol/l en ausencia de un valor confiable marcador menstrual (histerectomía con preservación ovárica o ablación endometrial)) de 40 a 62 años de edad con >7 sofocos/día, algunos de los cuales se notifican como graves o molestos y que no han recibido tratamiento para los síntomas de la menopausia durante las 8 semanas anteriores.
Criterio de exclusión:
- Enfermedad significativa, según lo juzgado por el investigador, dentro de las 2 semanas posteriores a la primera visita del estudio.
- El voluntario tiene evidencia clínica, de laboratorio o de electrocardiograma (ECG) de hipertensión no controlada (definida como presión arterial sistólica de ≥ 160 mmHg y/o presión arterial diastólica de ≥ 100 mmHg); diabetes no controlada; o enfermedad pulmonar, renal, hepática, endocrina u otra enfermedad sistémica significativa en la opinión del Investigador.
- El participante tiene antecedentes de síndrome de Gilbert, hepatitis infecciosa u otra enfermedad hepática importante (p. hepatitis crónica, cirrosis, hepatitis autoinmune, colangitis esclerosante primaria, esteatohepatitis no alcohólica o enfermedad hepática hereditaria) en opinión del Investigador.
- El participante tiene antecedentes de cirugía que, en opinión del investigador, podría causar malabsorción (p. cirugía gástrica o del intestino delgado o cirugía de bypass gástrico o banda), o el paciente tiene una enfermedad que causa malabsorción.
- ECG anormal clínicamente significativo y/o anomalías en el ECG en la selección según lo juzgado por el investigador.
- Una marcada prolongación del intervalo QT/QT corregido (QTc) (p. demostración repetida de un intervalo QTc > 450 ms).
- Antecedentes confirmados de cardiopatía isquémica.
- Pasado (dentro de 1 año de inscripción) o presente abuso de alcohol o sustancias
- Ha recibido otra entidad química nueva (definida como un compuesto que no ha sido aprobado para su comercialización) o ha participado en cualquier otro estudio clínico que incluyera tratamiento farmacológico dentro de los 3 meses posteriores a la primera administración de AZD4901 en este estudio. El período de exclusión comienza 3 meses después de la dosis final. (Nota: no se excluyen los pacientes que dieron su consentimiento y se seleccionaron, pero que no fueron aleatorizados en un estudio anterior).
- El participante tiene antecedentes de enfermedad neoplásica dentro de los 5 años anteriores a la firma del consentimiento informado o actualmente está en tratamiento continuo para prevenir la recurrencia del cáncer.
- Participación en la planificación y/o realización del estudio (se aplica a cualquier empleado de AstraZeneca y sus familiares cercanos y/o personal en el sitio del estudio directamente involucrado en el estudio, independientemente de su función de acuerdo con sus procedimientos internos)
- Incapacidad para comprender o cooperar con los requisitos del estudio.
- El participante está legal o mentalmente incapacitado
- El participante tiene una enfermedad psiquiátrica significativa o tratamiento para una enfermedad psiquiátrica, p. inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) que, en opinión del investigador, pueden influir en los resultados del estudio.
El participante tiene valores de laboratorio de detección anormales según las pautas enumeradas a continuación u otra anomalía de laboratorio clínicamente significativa e inexplicable según el investigador:
- Aspartato aminotransferasa (AST) >1,5 veces el límite superior normal (LSN)
- Alanina aminotransferasa (ALT) > 1,5 veces el ULN
- Bilirrubina total >1,5 veces ULN
- Creatinina sérica >2,0 veces ULN
- Enfermedad y anormalidades clínicamente relevantes (pasadas o presentes), que en opinión del Investigador, pueden poner al paciente en riesgo de participar en este estudio o pueden influir en los resultados del estudio o en la capacidad del paciente para participar en el estudio.
- El participante tiene antecedentes de hipertiroidismo o hipotiroidismo o pruebas de detección de tiroides anormales, según lo juzgado por el investigador. Los pacientes con hipotiroidismo que están estables en tratamiento con pruebas de función tiroidea normales pueden incluirse en el estudio si, en opinión del investigador, esto no influirá en los resultados del estudio.
- El participante tiene convulsiones, pacientes con antecedentes de convulsiones o con condiciones que aumentan el riesgo de convulsiones.
- El participante tiene antecedentes de hipersensibilidad a más de 2 clases químicas de medicamentos, incluidos medicamentos recetados y de venta libre.
- El participante ha tomado inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 o CYP2C9, inductores potentes o moderados de CYP3A4 o CYP2C9, anticonceptivos hormonales, fármacos antiandrogénicos u otros medicamentos especificados para el período de tiempo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Fármaco activo primero
Período de referencia - 2 semanas Antagonista de NK3R - AZD4901 - 40 mg dos veces al día - 4 semanas Período de lavado - 2 semanas Placebo equivalente por vía oral dos veces al día - 2 semanas Período de seguimiento - 2 semanas
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Antagonista del receptor de neuroquinina 3
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Período inicial - 2 semanas Placebo emparejado por vía oral dos veces al día - 2 semanas Período de lavado - 2 semanas Antagonista de NK3R - AZD4901 - 40 mg dos veces al día - 4 semanas Período de seguimiento - 2 semanas
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Placebo
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número total de sofocos durante la semana final de cada período de tratamiento de 4 semanas
Periodo de tiempo: Semana final de cada período de tratamiento de 4 semanas
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Para garantizar registros precisos, los participantes registraron sus descargas en tiempo real utilizando un cuadro de conteo en una hoja de papel (n = 34) o una aplicación en su teléfono inteligente como Tally Counter (Pixel Research Labs, Minneapolis-Saint Paul, MN, EE. UU. ; n=3), y luego cotejó el número total de sofocos dos veces al día al despertar para registrar los síntomas nocturnos anteriores y antes de acostarse para registrar los síntomas diurnos.
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Semana final de cada período de tratamiento de 4 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Severidad de los sofocos
Periodo de tiempo: Dos veces al día, mañana y noche durante 14 semanas
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Puntuación en una escala: gravedad de la IC (calificada como 1-cero, 2-leve, 3-moderada, 4-grave, según Joffe 2014) registrada dos veces al día (día/noche como se describe anteriormente para la frecuencia de la IC).
Las puntuaciones se suman.
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Dos veces al día, mañana y noche durante 14 semanas
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Molestia por sofocos
Periodo de tiempo: dos veces al día (día/noche) durante 14 semanas
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Puntuación en una escala: la molestia de la IC (calificada como 1-ninguna, 2-un poco, 3-moderada, 4-mucha, según Joffe 2014) se registrará dos veces al día (día/noche como se describe anteriormente para la frecuencia de la IC).
Los datos se analizarán como se detalla anteriormente para la frecuencia de HF.
Las puntuaciones se suman.
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dos veces al día (día/noche) durante 14 semanas
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Interferencia de sofocos
Periodo de tiempo: Diariamente a la hora de acostarse durante 14 semanas
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Puntuación en una escala del cuestionario de calidad de vida específica de la menopausia (MENQOL) 0 = nada molesto - 6 = extremadamente molesto.
4 dominios, media calculada para conjunto de preguntas en cada dominio.
La puntuación global es una media de las medias.
Puntuación más alta = mayor interferencia.
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Diariamente a la hora de acostarse durante 14 semanas
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Datos del monitor de conductancia de la piel.
Periodo de tiempo: Una vez por semana durante 48 horas durante 14 semanas
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El número medio de sofocos detectados durante las 48 horas mediante el control de la conductancia de la piel se comparará cada semana cuando los pacientes reciban AZD4901 frente a placebo.
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Una vez por semana durante 48 horas durante 14 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Waljit S Dhillo, MBBS PhD, Imperial College and NHS Trust
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Prague JK, Abbara A, Comninos AN, Jayasena CN, Higham CE, Adaway J, Keevil BG, Veldhuis JD, Dhillo WS. Neurokinin 3 Receptor Antagonists Do Not Increase FSH or Estradiol Secretion in Menopausal Women. J Endocr Soc. 2019 Nov 14;4(2):bvz009. doi: 10.1210/jendso/bvz009. eCollection 2020 Feb 1.
- Prague JK, Roberts RE, Comninos AN, Clarke S, Jayasena CN, Mohideen P, Lin VH, Stern TP, Panay N, Hunter MS, Webber LC, Dhillo WS. Neurokinin 3 receptor antagonism rapidly improves vasomotor symptoms with sustained duration of action. Menopause. 2018 Aug;25(8):862-869. doi: 10.1097/GME.0000000000001090.
- Prague JK, Roberts RE, Comninos AN, Clarke S, Jayasena CN, Nash Z, Doyle C, Papadopoulou DA, Bloom SR, Mohideen P, Panay N, Hunter MS, Veldhuis JD, Webber LC, Huson L, Dhillo WS. Neurokinin 3 receptor antagonism as a novel treatment for menopausal hot flushes: a phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2017 May 6;389(10081):1809-1820. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30823-1. Epub 2017 Apr 3.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Otros números de identificación del estudio
- 15HH2867
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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