- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02668185
Trattamento neuropeptide per vampate di calore durante la menopausa (NK3R)
Antagonismo del recettore della neurochinina 3 come nuovo trattamento per le vampate di calore della menopausa
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studio crossover a 2 vie in doppio cieco, controllato con placebo su 30 donne in menopausa con vampate di calore non trattate trattate con un antagonista del recettore della neurochinina 3 (NK3R)
Obiettivi:
Per indagare se un antagonista NK3R può ridurre il rossore della menopausa
Trattamento:
4 settimane di somministrazione di farmaco attivo e placebo in ordine casuale
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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London, Regno Unito, W12 0HS
- NIHR/Wellcome Trust Imperial CRF
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne in menopausa (≥12 mesi dall'ultima mestruazione o ovariectomia bilaterale o con un livello di ormone follicolo-stimolante (FSH) ≥20 milli-unità internazionali/millilitro (mIU/mL) e un livello di estradiolo <190 pmol/l in assenza di un affidabile marcatore mestruale (isterectomia con preservazione ovarica o ablazione endometriale)) di età compresa tra 40 e 62 anni con >7 vampate di calore/die, alcune delle quali riportate come gravi o fastidiose, che non sono state in trattamento per i sintomi della menopausa nelle 8 settimane precedenti.
Criteri di esclusione:
- - Malattia significativa, secondo il giudizio dello sperimentatore, entro 2 settimane dalla prima visita di studio.
- Il volontario ha evidenza clinica, di laboratorio o elettrocardiografica (ECG) di ipertensione incontrollata (definita come pressione arteriosa sistolica ≥ 160 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica ≥100 mmHg); diabete incontrollato; o significativa malattia polmonare, renale, epatica, endocrina o di altra natura sistemica secondo l'opinione dello sperimentatore.
- - Il partecipante ha una storia di sindrome di Gilbert, epatite infettiva o altra malattia epatica significativa (ad es. epatite cronica, cirrosi, epatite autoimmune, colangite sclerosante primitiva, steatoepatite non alcolica o malattia epatica ereditaria) a parere dello sperimentatore.
- - Il partecipante ha una storia di intervento chirurgico che, secondo il parere dello sperimentatore, potrebbe causare malassorbimento (ad es. chirurgia gastrica o dell'intestino tenue o chirurgia di bypass gastrico o bendaggio), o il paziente ha una malattia che causa malassorbimento.
- - ECG anomalo clinicamente significativo e/o anomalie nell'ECG allo screening secondo il giudizio dello sperimentatore.
- Un marcato prolungamento dell'intervallo QT/QT corretto (QTc) (ad es. dimostrazione ripetuta di un intervallo QTc > 450 ms).
- Storia confermata di cardiopatia ischemica.
- Abuso passato (entro 1 anno dall'iscrizione) o presente di alcol o sostanze
- Ha ricevuto un'altra nuova entità chimica (definita come un composto che non è stato approvato per la commercializzazione) o ha partecipato a qualsiasi altro studio clinico che includesse il trattamento farmacologico entro almeno 3 mesi dalla prima somministrazione di AZD4901 in questo studio. Il periodo di esclusione inizia 3 mesi dopo l'ultima dose. (Nota: non sono esclusi i pazienti che hanno acconsentito e sottoposti a screening, ma non randomizzati in uno studio precedente.)
- - Il partecipante ha una storia di malattia neoplastica entro 5 anni prima della firma del consenso informato o è attualmente in trattamento in corso per prevenire la recidiva del cancro.
- Coinvolgimento nella pianificazione e/o conduzione dello studio (si applica a qualsiasi dipendente di AstraZeneca e ai loro parenti stretti e/o al personale del centro di studio direttamente coinvolto nello studio, indipendentemente dal loro ruolo in conformità con le loro procedure interne)
- Incapacità di comprendere o collaborare con i requisiti dello studio
- Il partecipante è legalmente o mentalmente incapace
- Il partecipante ha una malattia psichiatrica significativa o un trattamento per la malattia psichiatrica, ad es. inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) che a parere dello sperimentatore possono influenzare i risultati dello studio.
- Il partecipante presenta valori di laboratorio di screening anormali secondo le linee guida elencate di seguito o altre anomalie di laboratorio clinicamente significative e inspiegabili secondo lo sperimentatore:
- Aspartato aminotransferasi (AST) >1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Alanina aminotransferasi (ALT) > 1,5 volte ULN
- Bilirubina totale > 1,5 volte ULN
- Creatinina sierica > 2,0 volte ULN
- Malattie e anomalie clinicamente rilevanti (passate o presenti), che secondo l'opinione dello sperimentatore, possono mettere il paziente a rischio di partecipare a questo studio o possono influenzare i risultati dello studio o la capacità del paziente di partecipare allo studio.
- - Il partecipante ha una storia di ipertiroidismo o ipotiroidismo o test tiroidei di screening anormali, come giudicato dallo sperimentatore. I pazienti con ipotiroidismo che sono stabili al trattamento con normali test di funzionalità tiroidea possono essere inclusi nello studio se, a parere dello sperimentatore, ciò non influenzerà i risultati dello studio.
- Il partecipante ha convulsioni, pazienti con storia di convulsioni o con condizioni che aumentano il rischio di convulsioni.
- Il partecipante ha una storia di ipersensibilità a più di 2 classi chimiche di farmaci, inclusi farmaci da prescrizione e da banco.
- - Il partecipante ha assunto inibitori potenti o moderati del CYP3A4 o CYP2C9, induttori potenti o moderati del CYP3A4 o CYP2C9, contraccettivi ormonali, farmaci antiandrogeni o altri farmaci specificati per il periodo di tempo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Farmaco attivo prima
Periodo basale - 2 settimane Antagonista NK3R - AZD4901 - 40 mg bd - 4 settimane Periodo di sospensione - 2 settimane Placebo abbinato per via orale bd - 2 settimane Periodo di monitoraggio - 2 settimane
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Antagonista del recettore della neurochinina 3
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Periodo basale - 2 settimane Placebo abbinato per via orale bd - 2 settimane Periodo di washout - 2 settimane Antagonista NK3R - AZD4901 - 40 mg bd - 4 settimane Periodo di monitoraggio - 2 settimane
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Placebo
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero totale di vampate di calore durante l'ultima settimana di ciascun periodo di trattamento di 4 settimane
Lasso di tempo: Ultima settimana di ciascun periodo di trattamento di 4 settimane
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Per garantire registrazioni accurate, i partecipanti hanno registrato i loro scarichi in tempo reale utilizzando un grafico di riscontro su un pezzo di carta (n=34) o un'applicazione sul proprio smartphone come Tally Counter (Pixel Research Labs, Minneapolis-Saint Paul, MN, USA ; n=3), quindi hanno raccolto il numero totale di lavaggi due volte al giorno al risveglio per registrare i precedenti sintomi notturni e prima di coricarsi per registrare i sintomi diurni.
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Ultima settimana di ciascun periodo di trattamento di 4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Gravità della vampata di calore
Lasso di tempo: Due volte al giorno, mattina e sera per 14 settimane
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Punteggio su una scala - Gravità dello scompenso cardiaco (valutata come 1-niente, 2-lieve, 3-moderata, 4-grave, secondo Joffe 2014) registrata due volte al giorno (giorno/notte come descritto sopra per la frequenza dello scompenso cardiaco).
I punteggi vengono sommati.
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Due volte al giorno, mattina e sera per 14 settimane
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Fastidio di vampate di calore
Lasso di tempo: due volte al giorno (giorno/notte) per 14 settimane
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Punteggio su una scala: il disturbo HF (classificato come 1-nessuno, 2-poco, 3-moderato, 4-molto, secondo Joffe 2014) verrà registrato due volte al giorno (giorno/notte come descritto sopra per la frequenza HF).
I dati saranno analizzati come descritto sopra per la frequenza HF.
I punteggi vengono sommati.
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due volte al giorno (giorno/notte) per 14 settimane
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Interferenza di vampate di calore
Lasso di tempo: Ogni giorno prima di coricarsi per 14 settimane
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Punteggio su una scala del questionario Menopause Specific Quality of Life (MENQOL) 0=per niente infastidito - 6=estremamente infastidito.
4 domini, media calcolata per serie di domande in ciascun dominio.
Il punteggio complessivo è una media dei mezzi.
Punteggio più alto = interferenza più alta.
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Ogni giorno prima di coricarsi per 14 settimane
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Dati del monitoraggio della conduttanza cutanea.
Lasso di tempo: Una volta alla settimana per 48 ore per 14 settimane
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Il numero medio di vampate rilevate durante le 48 ore dal monitoraggio della conduttanza cutanea sarà confrontato ogni settimana quando i pazienti ricevono AZD4901 rispetto al placebo
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Una volta alla settimana per 48 ore per 14 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Waljit S Dhillo, MBBS PhD, Imperial College and NHS Trust
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Prague JK, Abbara A, Comninos AN, Jayasena CN, Higham CE, Adaway J, Keevil BG, Veldhuis JD, Dhillo WS. Neurokinin 3 Receptor Antagonists Do Not Increase FSH or Estradiol Secretion in Menopausal Women. J Endocr Soc. 2019 Nov 14;4(2):bvz009. doi: 10.1210/jendso/bvz009. eCollection 2020 Feb 1.
- Prague JK, Roberts RE, Comninos AN, Clarke S, Jayasena CN, Mohideen P, Lin VH, Stern TP, Panay N, Hunter MS, Webber LC, Dhillo WS. Neurokinin 3 receptor antagonism rapidly improves vasomotor symptoms with sustained duration of action. Menopause. 2018 Aug;25(8):862-869. doi: 10.1097/GME.0000000000001090.
- Prague JK, Roberts RE, Comninos AN, Clarke S, Jayasena CN, Nash Z, Doyle C, Papadopoulou DA, Bloom SR, Mohideen P, Panay N, Hunter MS, Veldhuis JD, Webber LC, Huson L, Dhillo WS. Neurokinin 3 receptor antagonism as a novel treatment for menopausal hot flushes: a phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2017 May 6;389(10081):1809-1820. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30823-1. Epub 2017 Apr 3.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 15HH2867
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