Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utredning av cannabis för smärta och inflammation vid lungcancer

28 oktober 2021 uppdaterad av: Diana Martinez, New York State Psychiatric Institute

Strålbehandling mot bröstet används vid lungcancer i sent skede, och det leder ofta till inflammation i matstrupen. Inflammationen förväntas uppstå hos cirka 75 % av patienterna och börjar vanligtvis inom en vecka efter att strålbehandlingen påbörjats. Esofagiten orsakar smärta och svårigheter att äta. Det kan också resultera i att behandlingen avbryts eller skjuts upp. Strålbehandling mot bröstet används vid lungcancer i sent skede, och det leder ofta till inflammation i matstrupen. Inflammationen förväntas uppstå hos cirka 75 % av patienterna och börjar vanligtvis inom en vecka efter att strålbehandlingen påbörjats. Esofagiten orsakar smärta och svårigheter att äta. Det endocannabinoida systemet är framträdande i mag-tarmsystemet, och cannabis har visat sig kraftigt hämma inflammation. Föreningen (-)-trans-Δ9-tetrahydrocannabinol (Δ-9-THC) har effekter som minskar inflammation och smärta. Cannabidiol är en komponent i cannabis som inte ger subjektiva eller berusande effekter, men som också har framträdande antiinflammatoriska egenskaper.

Målet med denna studie är att utföra en dubbelblind, placebokontrollerad studie för att undersöka effekten av cannabis, jämfört med placebo, hos deltagare som genomgår RT (strålbehandling) för lungcancer. Cannabis som har en hög koncentration av cannabidiol kommer att användas, vilket är en cannabinoid som inte ändrar uppfattning eller ger berusning, och låg i Δ-9-THC. På så sätt är förhoppningen att maximera nyttan av cannabis, samtidigt som man sänker de eventuella biverkningarna av cannabis hos medicinskt sjuka deltagare.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studieöversikt

Patienterna kommer att hänvisas till studien från sin läkare, som kommer att få patienterna medicinskt godkända för deltagande.

Patienterna kommer sedan att genomgå ytterligare screening för studien. En studieläkare kommer att granska alla studieprocedurer med potentiella deltagare, inklusive de potentiella biverkningarna. Patienterna kommer att visas faciliteterna och informeras om att de alltid övervakas.

Patienterna kommer att randomiseras med hjälp av en randomisering och tilldelas en av två grupper: cannabis (15,76 % CBD; 3,11 % Δ-9-THC) kontra "placebo" cannabis (0,0 % CBD/0,01 % Δ-9-THC).

Deltagarna kommer att besöka Marijuana Research Laboratory, 3-5 dagar i veckan under 6 veckor för att få 1-2 cannabiscigaretter under en 2-3 timmars session. Två cannabistillstånd kommer att testas: Placebo (0,01 % THC; 0,00 % CBD) och CBD:THC (15,76 % CBD; 3,11 % THC) tillhandahållen av National Institute on Drug Abuse.

Deltagarna kommer att genomgå baslinjemätningar av humör och fysiska symptom och kommer sedan att få 2 NIDA (National Institute on Drug Abuse) cannabiscigaretter, som kan konsumeras som rökning eller med en vaporizer i ett ventilerat rum. Efter att de 90 minuterna av cannabistillgänglighet upphört kommer deltagarna att uppmanas att stanna kvar i laboratoriet i ytterligare 45 minuter för att tillåta cannabisens effekter att försvinna.

Deltagarna kommer att genomgå baslinjemätningar av humör och fysiska symtom och kommer sedan att ges motsvarande 2 NIDA cannabiscigaretter. Kardiovaskulära och subjektiva effektmått på humör, missbruksansvar och drogtolerabilitet kommer att samlas in vid baslinjen, i slutet av de 90 minuterna av cannabistillgänglighet och i slutet av sessionen. Detaljerade mått på födointag (kaloriinnehåll, makronäringsintag) kommer att registreras med början omedelbart efter administrering av cannabis och under sessionens varaktighet. Förutom visuella analoga skalor kommer deltagarna att bli ombedda att utföra mätningar av humör och cannabiseffekter vid screening, före, under och efter sessionen. Deltagarna kommer att bedömas i slutet av sessionen av en erfaren läkare.

Opioidanvändning: Deltagarna kommer att uppmanas att ange antalet opioidmediciner som tagits enligt följande: 1) vid baslinjen (veckan före start av sessioner); och 2) vid varje session kommer deltagarna att tillfrågas om opioidanvändning sedan föregående session. Mängden opioider som används kommer att omvandlas till orala morfinekvivalenter och räknas upp för varje dag.

Matintag: Deltagarna kommer att bli ombedda att fylla i en daglig matdagbok under hela studien. Detaljerade mått på matintaget (kaloriinnehåll, makronäringsintag) kommer också att registreras under cannabissessionerna. Deltagarna kommer också att vägas varje vecka.

PET (Positron Emission Tomography) skanningar: Som en del av sin kliniska vård får patienter en PET/CT-skanning med radiospårningen [18F]FDG med en låg dos CT för attenueringskorrigering och anatomisk lokalisering. Dessa uppgifter kommer att begäras från PET-centret, med deltagarnas samtycke, för att bedöma omfattningen av esofagit i de två grupperna.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 1

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

17 år till 56 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Diagnos av lungcancer som får RT.
  2. Ålder 21-60
  3. Kunna ge informerat samtycke och följa studieprocedurer.
  4. Tidigare erfarenhet av rökning eller marijuana. På PFTs (lungfunktionstester) måste deltagarna ha en FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second) på ≥ 1,2 liter/sekund eller ≥ 50 % förutspådd med CDC-referensvärdeskalkylatorn.

Exklusions kriterier:

  1. Uppfyll DSM-V-kriterierna för aktuella allvarliga psykiatriska sjukdomar, såsom bipolär sjukdom, allvarlig depression, aktiv självmordsuppsåt eller psykos, som kan förvärras av administrering av cannabis.
  2. Uppfylla kriterier för allvarlig neurologisk störning, såsom mild kognitiv funktionsnedsättning eller neurodegenerativa störningar (såsom rörelsestörningar, demens), som kan förvärras av administrering av cannabis.
  3. Kvinnor som inte utövar en effektiv form av preventivmedel (kondomer, diafragma, p-piller, spiral) eller som för närvarande är gravida
  4. Aktuell (veckovis) användning av cannabis.
  5. Deltagare på extra syre
  6. Deltagare med en historia av annan missbruksstörning än nikotin, såsom opiatrubbning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Rökt Cannabis Hög CBD/lågt THC
Deltagarna kommer att besöka forskningslaboratoriet 3-5 dagar i veckan under 6 veckor för att få 1-2 Cannabis-cigaretter (15,76 % CBD; 3,11% -9-THC) under loppet av 2-3 timmar.
Deltagarna kommer att besöka forskningslaboratoriet 3-5 dagar i veckan under 6 veckor för att få 1-2 Cannabis-cigaretter (15,76 % CBD; 3,11% -9-THC) under loppet av 2-3 timmar.
Placebo-jämförare: Rökt Placebo Cannabis Låg CBD/lågt THC
Deltagarna kommer att besöka forskningslaboratoriet 3-5 dagar i veckan under 6 veckor för att få 1-2 Cannabiscigaretter Cannabis (0,0% CBD/0,01% -9-THC) under loppet av 2-3 timmar.
Deltagarna kommer att besöka forskningslaboratoriet 3-5 dagar i veckan under 6 veckor för att få 1-2 Cannabiscigaretter Cannabis (0,0% CBD/0,01% -9-THC) under loppet av 2-3 timmar.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring av smärtvärden med hjälp av McGill Pain Questionnaire
Tidsram: 6 veckor
Deltagarna kommer att bli ombedda att bedöma sin smärta under de 6 veckor som de fått aktiv cannabis jämfört med placebo.
6 veckor
Förändring av sjukdomsrelaterad funktionsnedsättning med hjälp av Sickness Impact Profile Questionnaire
Tidsram: 6 veckor
Deltagarna kommer att uppmanas att betygsätta fysiska symtom under de 6 veckorna av studien.
6 veckor
förändringar i fysiskt och känslomässigt välbefinnande med hjälp av RAND 36-objekt medicinska resultatundersökning
Tidsram: 6 veckor
6 veckor
Förändringar i symtom på smärta med hjälp av 9 post Brief Pain Inventory
Tidsram: 6 veckor
6 veckor
Förändringar i livskvalitet med hjälp av enkäten Multidimensional Index of Life Quality (MILQ).
Tidsram: 6 veckor
6 veckor
förändringar i symtom på smärta, trötthet och välbefinnande med Edmonton Symptom
Tidsram: 6 veckor
6 veckor
Förändring av symtom på smärta, humör och aptit med hjälp av System (ESAS) frågeformulär
Tidsram: 6 veckor
6 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bedömning av subjektiva effekter med hjälp av VAS
Tidsram: 6 veckor
De visuella analoga skalorna (VAS) kommer att användas för att undersöka de subjektiva effekterna medan deltagarna är i laboratoriet.
6 veckor
förändring i ätande mätt med matdagbok
Tidsram: varje vecka i 6 veckor
Deltagarna kommer att uppmanas att fylla i en matdagbok under de 6 veckorna och kommer att vägas varje vecka under studien.
varje vecka i 6 veckor
Ändring i humör med hjälp av Hamilton Depression Rating Scale
Tidsram: 6 veckor
Hamilton Depression Rating Scale kommer att användas för att bedöma humör under de 6 veckorna av studien.
6 veckor
Förändring i humör Hamilton Anxiety Rating Scale
Tidsram: 6 veckor
Hamilton Anxiety Rating Scale kommer att användas för att bedöma humör under de 6 veckorna av studien.
6 veckor
Förändring i humör med Montgomery-Asberg Depression Rating Scale
Tidsram: 6 veckor
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale kommer att användas för att bedöma deltagarnas humör under de sex veckorna av studien.
6 veckor
Förändring i humör och livskvalitet med hjälp av Columbia Suicide Severity Rating Scale
Tidsram: 6 veckor
6 veckor
förändring i kognitiv status med hjälp av Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)
Tidsram: 6 veckor
6 veckor
Förändring i symtomprevalens med hjälp av Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS)
Tidsram: 6 veckor
6 veckor
Förändring i fysiologiskt tillstånd med hjälp av Mental Health Inventory-5 (MHI-5) Questionnaire
Tidsram: 6 veckor
6 veckor
Förändring i opioidanvändning med hjälp av Opioidanvändningsfrågeformuläret
Tidsram: Dagligen i 6 veckor
Deltagarna kommer att bli ombedda att ange hur många opioidmediciner som tagits. Mängden opioider som används kommer att omvandlas till orala morfinekvivalenter och räknas upp för varje dag.
Dagligen i 6 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Diana Martinez, MD, Columbia University/NYSPI

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Primärt slutförande (Faktisk)

28 oktober 2021

Avslutad studie (Faktisk)

28 oktober 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 januari 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 februari 2016

Första postat (Uppskatta)

5 februari 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

1 november 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 oktober 2021

Senast verifierad

1 oktober 2021

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera