- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02675842
Utredning av cannabis för smärta och inflammation vid lungcancer
Strålbehandling mot bröstet används vid lungcancer i sent skede, och det leder ofta till inflammation i matstrupen. Inflammationen förväntas uppstå hos cirka 75 % av patienterna och börjar vanligtvis inom en vecka efter att strålbehandlingen påbörjats. Esofagiten orsakar smärta och svårigheter att äta. Det kan också resultera i att behandlingen avbryts eller skjuts upp. Strålbehandling mot bröstet används vid lungcancer i sent skede, och det leder ofta till inflammation i matstrupen. Inflammationen förväntas uppstå hos cirka 75 % av patienterna och börjar vanligtvis inom en vecka efter att strålbehandlingen påbörjats. Esofagiten orsakar smärta och svårigheter att äta. Det endocannabinoida systemet är framträdande i mag-tarmsystemet, och cannabis har visat sig kraftigt hämma inflammation. Föreningen (-)-trans-Δ9-tetrahydrocannabinol (Δ-9-THC) har effekter som minskar inflammation och smärta. Cannabidiol är en komponent i cannabis som inte ger subjektiva eller berusande effekter, men som också har framträdande antiinflammatoriska egenskaper.
Målet med denna studie är att utföra en dubbelblind, placebokontrollerad studie för att undersöka effekten av cannabis, jämfört med placebo, hos deltagare som genomgår RT (strålbehandling) för lungcancer. Cannabis som har en hög koncentration av cannabidiol kommer att användas, vilket är en cannabinoid som inte ändrar uppfattning eller ger berusning, och låg i Δ-9-THC. På så sätt är förhoppningen att maximera nyttan av cannabis, samtidigt som man sänker de eventuella biverkningarna av cannabis hos medicinskt sjuka deltagare.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studieöversikt
Patienterna kommer att hänvisas till studien från sin läkare, som kommer att få patienterna medicinskt godkända för deltagande.
Patienterna kommer sedan att genomgå ytterligare screening för studien. En studieläkare kommer att granska alla studieprocedurer med potentiella deltagare, inklusive de potentiella biverkningarna. Patienterna kommer att visas faciliteterna och informeras om att de alltid övervakas.
Patienterna kommer att randomiseras med hjälp av en randomisering och tilldelas en av två grupper: cannabis (15,76 % CBD; 3,11 % Δ-9-THC) kontra "placebo" cannabis (0,0 % CBD/0,01 % Δ-9-THC).
Deltagarna kommer att besöka Marijuana Research Laboratory, 3-5 dagar i veckan under 6 veckor för att få 1-2 cannabiscigaretter under en 2-3 timmars session. Två cannabistillstånd kommer att testas: Placebo (0,01 % THC; 0,00 % CBD) och CBD:THC (15,76 % CBD; 3,11 % THC) tillhandahållen av National Institute on Drug Abuse.
Deltagarna kommer att genomgå baslinjemätningar av humör och fysiska symptom och kommer sedan att få 2 NIDA (National Institute on Drug Abuse) cannabiscigaretter, som kan konsumeras som rökning eller med en vaporizer i ett ventilerat rum. Efter att de 90 minuterna av cannabistillgänglighet upphört kommer deltagarna att uppmanas att stanna kvar i laboratoriet i ytterligare 45 minuter för att tillåta cannabisens effekter att försvinna.
Deltagarna kommer att genomgå baslinjemätningar av humör och fysiska symtom och kommer sedan att ges motsvarande 2 NIDA cannabiscigaretter. Kardiovaskulära och subjektiva effektmått på humör, missbruksansvar och drogtolerabilitet kommer att samlas in vid baslinjen, i slutet av de 90 minuterna av cannabistillgänglighet och i slutet av sessionen. Detaljerade mått på födointag (kaloriinnehåll, makronäringsintag) kommer att registreras med början omedelbart efter administrering av cannabis och under sessionens varaktighet. Förutom visuella analoga skalor kommer deltagarna att bli ombedda att utföra mätningar av humör och cannabiseffekter vid screening, före, under och efter sessionen. Deltagarna kommer att bedömas i slutet av sessionen av en erfaren läkare.
Opioidanvändning: Deltagarna kommer att uppmanas att ange antalet opioidmediciner som tagits enligt följande: 1) vid baslinjen (veckan före start av sessioner); och 2) vid varje session kommer deltagarna att tillfrågas om opioidanvändning sedan föregående session. Mängden opioider som används kommer att omvandlas till orala morfinekvivalenter och räknas upp för varje dag.
Matintag: Deltagarna kommer att bli ombedda att fylla i en daglig matdagbok under hela studien. Detaljerade mått på matintaget (kaloriinnehåll, makronäringsintag) kommer också att registreras under cannabissessionerna. Deltagarna kommer också att vägas varje vecka.
PET (Positron Emission Tomography) skanningar: Som en del av sin kliniska vård får patienter en PET/CT-skanning med radiospårningen [18F]FDG med en låg dos CT för attenueringskorrigering och anatomisk lokalisering. Dessa uppgifter kommer att begäras från PET-centret, med deltagarnas samtycke, för att bedöma omfattningen av esofagit i de två grupperna.
Studietyp
Fas
- Fas 1
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnos av lungcancer som får RT.
- Ålder 21-60
- Kunna ge informerat samtycke och följa studieprocedurer.
- Tidigare erfarenhet av rökning eller marijuana. På PFTs (lungfunktionstester) måste deltagarna ha en FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second) på ≥ 1,2 liter/sekund eller ≥ 50 % förutspådd med CDC-referensvärdeskalkylatorn.
Exklusions kriterier:
- Uppfyll DSM-V-kriterierna för aktuella allvarliga psykiatriska sjukdomar, såsom bipolär sjukdom, allvarlig depression, aktiv självmordsuppsåt eller psykos, som kan förvärras av administrering av cannabis.
- Uppfylla kriterier för allvarlig neurologisk störning, såsom mild kognitiv funktionsnedsättning eller neurodegenerativa störningar (såsom rörelsestörningar, demens), som kan förvärras av administrering av cannabis.
- Kvinnor som inte utövar en effektiv form av preventivmedel (kondomer, diafragma, p-piller, spiral) eller som för närvarande är gravida
- Aktuell (veckovis) användning av cannabis.
- Deltagare på extra syre
- Deltagare med en historia av annan missbruksstörning än nikotin, såsom opiatrubbning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Rökt Cannabis Hög CBD/lågt THC
Deltagarna kommer att besöka forskningslaboratoriet 3-5 dagar i veckan under 6 veckor för att få 1-2 Cannabis-cigaretter (15,76 %
CBD; 3,11% -9-THC) under loppet av 2-3 timmar.
|
Deltagarna kommer att besöka forskningslaboratoriet 3-5 dagar i veckan under 6 veckor för att få 1-2 Cannabis-cigaretter (15,76 %
CBD; 3,11% -9-THC) under loppet av 2-3 timmar.
|
|
Placebo-jämförare: Rökt Placebo Cannabis Låg CBD/lågt THC
Deltagarna kommer att besöka forskningslaboratoriet 3-5 dagar i veckan under 6 veckor för att få 1-2 Cannabiscigaretter Cannabis (0,0% CBD/0,01% -9-THC) under loppet av 2-3 timmar.
|
Deltagarna kommer att besöka forskningslaboratoriet 3-5 dagar i veckan under 6 veckor för att få 1-2 Cannabiscigaretter Cannabis (0,0% CBD/0,01% -9-THC) under loppet av 2-3 timmar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring av smärtvärden med hjälp av McGill Pain Questionnaire
Tidsram: 6 veckor
|
Deltagarna kommer att bli ombedda att bedöma sin smärta under de 6 veckor som de fått aktiv cannabis jämfört med placebo.
|
6 veckor
|
|
Förändring av sjukdomsrelaterad funktionsnedsättning med hjälp av Sickness Impact Profile Questionnaire
Tidsram: 6 veckor
|
Deltagarna kommer att uppmanas att betygsätta fysiska symtom under de 6 veckorna av studien.
|
6 veckor
|
|
förändringar i fysiskt och känslomässigt välbefinnande med hjälp av RAND 36-objekt medicinska resultatundersökning
Tidsram: 6 veckor
|
6 veckor
|
|
|
Förändringar i symtom på smärta med hjälp av 9 post Brief Pain Inventory
Tidsram: 6 veckor
|
6 veckor
|
|
|
Förändringar i livskvalitet med hjälp av enkäten Multidimensional Index of Life Quality (MILQ).
Tidsram: 6 veckor
|
6 veckor
|
|
|
förändringar i symtom på smärta, trötthet och välbefinnande med Edmonton Symptom
Tidsram: 6 veckor
|
6 veckor
|
|
|
Förändring av symtom på smärta, humör och aptit med hjälp av System (ESAS) frågeformulär
Tidsram: 6 veckor
|
6 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedömning av subjektiva effekter med hjälp av VAS
Tidsram: 6 veckor
|
De visuella analoga skalorna (VAS) kommer att användas för att undersöka de subjektiva effekterna medan deltagarna är i laboratoriet.
|
6 veckor
|
|
förändring i ätande mätt med matdagbok
Tidsram: varje vecka i 6 veckor
|
Deltagarna kommer att uppmanas att fylla i en matdagbok under de 6 veckorna och kommer att vägas varje vecka under studien.
|
varje vecka i 6 veckor
|
|
Ändring i humör med hjälp av Hamilton Depression Rating Scale
Tidsram: 6 veckor
|
Hamilton Depression Rating Scale kommer att användas för att bedöma humör under de 6 veckorna av studien.
|
6 veckor
|
|
Förändring i humör Hamilton Anxiety Rating Scale
Tidsram: 6 veckor
|
Hamilton Anxiety Rating Scale kommer att användas för att bedöma humör under de 6 veckorna av studien.
|
6 veckor
|
|
Förändring i humör med Montgomery-Asberg Depression Rating Scale
Tidsram: 6 veckor
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale kommer att användas för att bedöma deltagarnas humör under de sex veckorna av studien.
|
6 veckor
|
|
Förändring i humör och livskvalitet med hjälp av Columbia Suicide Severity Rating Scale
Tidsram: 6 veckor
|
6 veckor
|
|
|
förändring i kognitiv status med hjälp av Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)
Tidsram: 6 veckor
|
6 veckor
|
|
|
Förändring i symtomprevalens med hjälp av Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS)
Tidsram: 6 veckor
|
6 veckor
|
|
|
Förändring i fysiologiskt tillstånd med hjälp av Mental Health Inventory-5 (MHI-5) Questionnaire
Tidsram: 6 veckor
|
6 veckor
|
|
|
Förändring i opioidanvändning med hjälp av Opioidanvändningsfrågeformuläret
Tidsram: Dagligen i 6 veckor
|
Deltagarna kommer att bli ombedda att ange hur många opioidmediciner som tagits.
Mängden opioider som används kommer att omvandlas till orala morfinekvivalenter och räknas upp för varje dag.
|
Dagligen i 6 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Diana Martinez, MD, Columbia University/NYSPI
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Luftvägssjukdomar
- Neoplasmer
- Lungsjukdomar
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer i andningsvägarna
- Thoracic neoplasmer
- Lungneoplasmer
- Inflammation
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Analgetika, icke-narkotiska
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Psykotropa droger
- Hallucinogener
- Cannabinoidreceptoragonister
- Cannabinoidreceptormodulatorer
- Dronabinol
Andra studie-ID-nummer
- 7221
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .