Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar cannabis voor pijn en ontsteking bij longkanker

28 oktober 2021 bijgewerkt door: Diana Martinez, New York State Psychiatric Institute

Bestralingstherapie op de borst wordt gebruikt bij longkanker in een laat stadium en leidt vaak tot ontsteking van de slokdarm. De ontsteking treedt naar verwachting op bij ongeveer 75% van de patiënten en begint meestal binnen een week na het starten van de bestralingstherapie. De slokdarmontsteking veroorzaakt pijn en moeite met eten. Het kan ook leiden tot het stoppen of uitstellen van de behandeling. Bestraling van de borstkas wordt gebruikt bij longkanker in een laat stadium en leidt vaak tot ontsteking van de slokdarm. De ontsteking treedt naar verwachting op bij ongeveer 75% van de patiënten en begint meestal binnen een week na het starten van de bestralingstherapie. De slokdarmontsteking veroorzaakt pijn en moeite met eten. Het endocannabinoïdesysteem is prominent aanwezig in het maag-darmstelsel en het is aangetoond dat cannabis ontstekingen sterk remt. De verbinding (-)-trans-Δ9-tetrahydrocannabinol (Δ-9-THC) heeft effecten die ontstekingen en pijn verminderen. Cannabidiol is een bestanddeel van cannabis dat geen subjectieve of bedwelmende effecten heeft, maar ook prominente ontstekingsremmende eigenschappen heeft.

Het doel van deze studie is om een ​​dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie uit te voeren om de werkzaamheid van cannabis te onderzoeken, in vergelijking met placebo, bij deelnemers die RT (stralingstherapie) ondergaan voor longkanker. Er wordt cannabis gebruikt met een hoge concentratie cannabidiol, een cannabinoïde die de perceptie niet verandert of bedwelming veroorzaakt, en laag in Δ-9-THC. Op deze manier hopen we het voordeel van cannabis te maximaliseren en tegelijkertijd de mogelijke bijwerkingen van cannabis bij medisch zieke deelnemers te verminderen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Studie overzicht

Patiënten zullen door hun arts naar het onderzoek worden verwezen, die de patiënten medisch zal laten goedkeuren voor deelname.

De patiënten ondergaan dan een aanvullende screening voor de studie. Een studiearts zal alle studieprocedures met potentiële deelnemers doornemen, inclusief de mogelijke bijwerkingen. Patiënten krijgen de faciliteiten te zien en worden geïnformeerd dat ze te allen tijde worden gecontroleerd.

Patiënten worden gerandomiseerd met behulp van een randomisatie en toegewezen aan een van twee groepen: cannabis (15,76% CBD; 3,11% Δ-9-THC) versus "placebo"-cannabis (0,0% CBD/ 0,01% Δ-9-THC).

Deelnemers bezoeken het Marijuana Research Laboratory, 3-5 dagen per week gedurende 6 weken om 1-2 cannabissigaretten toegediend te krijgen in de loop van een sessie van 2-3 uur. Er worden twee cannabiscondities getest: Placebo (0,01% THC; 0,00% CBD) en CBD:THC (15,76% CBD; 3,11% THC) geleverd door het National Institute on Drug Abuse.

Deelnemers ondergaan basismetingen van stemming en lichamelijke symptomen en krijgen vervolgens 2 NIDA-cannabissigaretten (National Institute on Drug Abuse), die kunnen worden geconsumeerd om te roken of met een verdamper in een geventileerde ruimte. Nadat de 90 minuten beschikbaarheid van cannabis zijn verstreken, wordt de deelnemers gevraagd om nog eens 45 minuten in het laboratorium te blijven om de effecten van de cannabis te laten afnemen.

Deelnemers ondergaan basismetingen van stemming en lichamelijke symptomen en krijgen vervolgens het equivalent van 2 NIDA-cannabissigaretten. Cardiovasculaire en subjectieve effectmetingen van stemming, vatbaarheid voor misbruik en verdraagbaarheid van drugs zullen worden verzameld bij aanvang, aan het einde van de 90 minuten beschikbaarheid van cannabis en aan het einde van de sessie. Gedetailleerde metingen van voedselinname (calorische inhoud, inname van macronutriënten) worden geregistreerd, beginnend onmiddellijk na toediening van cannabis en voor de duur van de sessie. Naast visuele analoge schalen, wordt de deelnemers gevraagd metingen van stemming en cannabiseffecten in te vullen bij screening, voor, tijdens en na de sessie. Aan het einde van de sessie worden de deelnemers beoordeeld door een ervaren clinicus.

Opioïdengebruik: Deelnemers wordt gevraagd om het aantal ingenomen opioïden als volgt op te geven: 1) bij baseline (in de week voorafgaand aan de start van de sessies); en 2) bij elke sessie wordt de deelnemers gevraagd naar het gebruik van opioïden sinds de vorige sessie. De hoeveelheid gebruikte opioïden wordt omgerekend naar orale morfine-equivalenten en voor elke dag opgeteld.

Voedselinname: Deelnemers zullen worden gevraagd om een ​​dagelijks voedingsdagboek in te vullen voor de duur van het onderzoek. Gedetailleerde metingen van voedselinname (calorische inhoud, inname van macronutriënten) zullen ook worden geregistreerd tijdens de cannabissessies. Ook worden de deelnemers wekelijks gewogen.

PET-scans (Positron Emissie Tomografie): Als onderdeel van hun klinische zorg ontvangen patiënten een PET/CT-scan met behulp van de radiotracer [18F]FDG met een lage dosis CT voor verzwakkingscorrectie en anatomische lokalisatie. Deze gegevens zullen, met toestemming van de deelnemers, worden opgevraagd bij het PET-centrum om de mate van slokdarmontsteking in de twee groepen te beoordelen.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 1

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

19 jaar tot 58 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Diagnose van longkanker die RT krijgt.
  2. Leeftijd 21-60
  3. In staat om geïnformeerde toestemming te geven en te voldoen aan studieprocedures.
  4. Geschiedenis van eerdere ervaringen met roken of marihuana. Bij PFT's (Pulmonary Function Tests) moeten deelnemers een FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second) hebben van ≥ 1,2 liter/seconde of ≥ 50% voorspeld met behulp van de CDC-referentiewaardecalculator.

Uitsluitingscriteria:

  1. Voldoen aan de DSM-V-criteria voor huidige ernstige psychiatrische aandoeningen, zoals bipolaire stoornis, ernstige depressie, actieve suïcidale intentie of psychose, die kunnen worden verergerd door de toediening van cannabis.
  2. Voldoen aan criteria voor ernstige neurologische stoornissen, zoals milde cognitieve stoornissen of neurodegeneratieve stoornissen (zoals bewegingsstoornissen, dementie), die kunnen worden verergerd door de toediening van cannabis.
  3. Vrouwen die geen effectieve vorm van anticonceptie toepassen (condooms, pessarium, anticonceptiepil, spiraaltje) of momenteel zwanger zijn
  4. Actueel (wekelijks) gebruik van cannabis.
  5. Deelnemers aan aanvullende zuurstof
  6. Deelnemers met een voorgeschiedenis van een andere stoornis in het gebruik van middelen dan nicotine, zoals opiaatstoornis

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Gerookte Cannabis Hoog CBD/laag THC
Deelnemers bezoeken het onderzoekslaboratorium 3-5 dagen per week gedurende 6 weken om 1-2 cannabissigaretten te krijgen (15,76% CBD; 3,11% -9-THC) in de loop van 2-3 uur.
Deelnemers bezoeken het onderzoekslaboratorium 3-5 dagen per week gedurende 6 weken om 1-2 cannabissigaretten te krijgen (15,76% CBD; 3,11% -9-THC) in de loop van 2-3 uur.
Placebo-vergelijker: Gerookte Placebo Cannabis Laag CBD/laag THC
Deelnemers bezoeken het onderzoekslaboratorium 3-5 dagen per week gedurende 6 weken om 1-2 cannabissigaretten Cannabis (0,0% CBD/0,01% -9-THC) toegediend te krijgen in de loop van 2-3 uur.
Deelnemers bezoeken het onderzoekslaboratorium 3-5 dagen per week gedurende 6 weken om 1-2 cannabissigaretten Cannabis (0,0% CBD/0,01% -9-THC) toegediend te krijgen in de loop van 2-3 uur.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in pijnbeoordelingen met behulp van de McGill Pain Questionnaire
Tijdsspanne: 6 weken
Deelnemers wordt gevraagd om hun pijn te beoordelen gedurende de 6 weken na het ontvangen van actieve cannabis versus placebo.
6 weken
Verandering in ziektegerelateerde beperkingen met behulp van de vragenlijst Sickness Impact Profile
Tijdsspanne: 6 weken
Deelnemers wordt gevraagd om de lichamelijke symptomen gedurende de 6 weken van het onderzoek te beoordelen.
6 weken
veranderingen in fysiek en emotioneel welzijn met behulp van RAND 36 item medische uitkomstenonderzoek
Tijdsspanne: 6 weken
6 weken
Veranderingen in pijnsymptomen met behulp van een korte pijninventarisatie met 9 items
Tijdsspanne: 6 weken
6 weken
Veranderingen in kwaliteit van leven met behulp van de Multidimensional Index of Life Quality (MILQ) vragenlijst
Tijdsspanne: 6 weken
6 weken
veranderingen in symptomen van pijn, vermoeidheid en welzijn met behulp van de Edmonton Symptom
Tijdsspanne: 6 weken
6 weken
Verandering in symptomen van pijn, stemming en eetlust met behulp van de System (ESAS) Questionnaire
Tijdsspanne: 6 weken
6 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beoordeling van subjectieve effecten met behulp van VAS
Tijdsspanne: 6 weken
De visuele analoge schalen (VAS) zullen worden gebruikt om de subjectieve effecten te onderzoeken terwijl deelnemers in het laboratorium zijn.
6 weken
verandering in eten gemeten met behulp van voedingsdagboek
Tijdsspanne: wekelijks gedurende 6 weken
Deelnemers wordt gevraagd om gedurende de 6 weken een voedingsdagboek in te vullen en wordt tijdens het onderzoek wekelijks gewogen.
wekelijks gedurende 6 weken
Verandering in stemming met behulp van de Hamilton Depression Rating Scale
Tijdsspanne: 6 weken
Hamilton Depression Rating Scale zal worden gebruikt om de stemming te beoordelen gedurende de 6 weken van het onderzoek.
6 weken
Verandering in stemming Hamilton Anxiety Rating Scale
Tijdsspanne: 6 weken
Hamilton Anxiety Rating Scale zal worden gebruikt om de stemming te beoordelen gedurende de 6 weken van het onderzoek.
6 weken
Verandering in stemming met behulp van de Montgomery-Asberg Depression Rating Scale
Tijdsspanne: 6 weken
De Montgomery-Asberg Depression Rating Scale zal worden gebruikt om de stemming van de deelnemers gedurende de zes weken van het onderzoek te beoordelen.
6 weken
Verandering in stemming en kwaliteit van leven met behulp van de Columbia Suicide Severity Rating Scale
Tijdsspanne: 6 weken
6 weken
verandering in cognitieve status met behulp van de Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)
Tijdsspanne: 6 weken
6 weken
Verandering in symptoomprevalentie met behulp van de Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS)
Tijdsspanne: 6 weken
6 weken
Verandering in fysiologische toestand met behulp van de vragenlijst Mental Health Inventory-5 (MHI-5).
Tijdsspanne: 6 weken
6 weken
Verandering in opioïdengebruik met behulp van de vragenlijst over opioïdengebruik
Tijdsspanne: Dagelijks gedurende 6 weken
Deelnemers wordt gevraagd om het aantal ingenomen opioïde medicijnen op te geven. De hoeveelheid gebruikte opioïden wordt omgerekend naar orale morfine-equivalenten en voor elke dag opgeteld.
Dagelijks gedurende 6 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Diana Martinez, MD, Columbia University/NYSPI

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Primaire voltooiing (Werkelijk)

28 oktober 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

28 oktober 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 januari 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 februari 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

5 februari 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

1 november 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 oktober 2021

Laatst geverifieerd

1 oktober 2021

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Longkanker

Klinische onderzoeken op Gerookte Cannabis Hoog CBD/laag THC

3
Abonneren