- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02675842
Enquête sur le cannabis pour la douleur et l'inflammation dans le cancer du poumon
La radiothérapie au thorax est utilisée dans le cancer du poumon à un stade avancé et entraîne souvent une inflammation de l'œsophage. On s'attend à ce que l'inflammation se produise chez environ 75 % des patients et commence généralement dans la semaine suivant le début de la radiothérapie. L'œsophagite provoque des douleurs et des difficultés à manger. Cela peut également entraîner l'arrêt ou le report du traitement. La radiothérapie thoracique est utilisée dans le cancer du poumon à un stade avancé et entraîne souvent une inflammation de l'œsophage. On s'attend à ce que l'inflammation se produise chez environ 75 % des patients et commence généralement dans la semaine suivant le début de la radiothérapie. L'œsophagite provoque des douleurs et des difficultés à manger. Le système endocannabinoïde est prédominant dans le système gastro-intestinal, et il a été démontré que le cannabis inhibe fortement l'inflammation. Le composé (-)-trans-Δ9-tétrahydrocannabinol (Δ-9-THC) a des effets qui réduisent l'inflammation et la douleur. Le cannabidiol est un composant du cannabis qui ne produit pas d'effets subjectifs ou intoxicants, mais qui possède également des propriétés anti-inflammatoires importantes.
L'objectif de cette étude est de réaliser une étude en double aveugle contrôlée par placebo pour étudier l'efficacité du cannabis, par rapport à un placebo, chez les participants subissant une RT (radiothérapie) pour un cancer du poumon. On utilisera du cannabis à forte concentration de cannabidiol, qui est un cannabinoïde qui ne modifie pas la perception ni ne produit d'intoxication, et faible en Δ-9-THC. De cette façon, l'espoir est de maximiser les avantages du cannabis, tout en réduisant les effets secondaires possibles du cannabis chez les participants médicalement malades.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Plan d'étude
Les patients seront référés à l'étude par leur médecin, qui fera en sorte que les patients soient médicalement autorisés à participer.
Les patients subiront ensuite un dépistage supplémentaire pour l'étude. Un médecin de l'étude passera en revue toutes les procédures d'étude avec les participants potentiels, y compris les effets secondaires potentiels. Les patients se verront montrer les installations et seront informés qu'ils sont surveillés à tout moment.
Les patients seront randomisés à l'aide d'une randomisation et assignés à l'un des deux groupes : cannabis (15,76 % CDB ; 3,11 % Δ-9 -THC) vs cannabis « placebo » (0,0 % CBD/ 0,01 % Δ-9-THC).
Les participants visiteront le laboratoire de recherche sur la marijuana, 3 à 5 jours par semaine pendant 6 semaines pour se voir administrer 1 à 2 cigarettes de cannabis au cours d'une session de 2 à 3 heures. Deux conditions de cannabis seront testées : Placebo (0,01 % THC ; 0,00 % CBD) et CBD:THC (15,76 % CDB ; 3,11 % de THC) fourni par le National Institute on Drug Abuse.
Les participants subiront des mesures de base de l'humeur et des symptômes physiques et recevront ensuite 2 cigarettes de cannabis NIDA (National Institute on Drug Abuse), qui peuvent être consommées en fumant ou avec un vaporisateur dans une pièce ventilée. Après la fin des 90 minutes de disponibilité du cannabis, les participants seront invités à rester dans le laboratoire pendant 45 minutes supplémentaires pour permettre aux effets du cannabis de se dissiper.
Les participants subiront des mesures de base de l'humeur et des symptômes physiques et recevront ensuite l'équivalent de 2 cigarettes de cannabis NIDA. Les mesures des effets cardiovasculaires et subjectifs de l'humeur, du risque d'abus et de la tolérance aux drogues seront recueillies au départ, à la fin des 90 minutes de disponibilité du cannabis et à la fin de la séance. Des mesures détaillées de l'apport alimentaire (contenu calorique, apport en macronutriments) seront enregistrées immédiatement après l'administration de cannabis et pendant toute la durée de la séance. En plus des échelles visuelles analogiques, les participants seront invités à compléter des mesures de l'humeur et des effets du cannabis lors du dépistage, avant, pendant et après la session. Les participants seront évalués à la fin de la session par un clinicien expérimenté.
Utilisation d'opioïdes : Les participants seront invités à fournir le nombre de médicaments opioïdes pris comme suit : 1) au départ (dans la semaine précédant le début des séances) ; et 2) à chaque session, les participants seront interrogés sur leur consommation d'opioïdes depuis la session précédente. La quantité d'opioïdes utilisée sera convertie en équivalents de morphine orale et comptée pour chaque jour.
Apport alimentaire : les participants seront invités à remplir un journal alimentaire quotidien pendant la durée de l'étude. Des mesures détaillées de l'apport alimentaire (contenu calorique, apport en macronutriments) seront également enregistrées lors des séances de cannabis. Les participants seront également pesés chaque semaine.
TEP (tomographie par émission de positrons) : dans le cadre de leurs soins cliniques, les patients reçoivent une TEP/TDM utilisant le radiotraceur [18F]FDG avec une TDM à faible dose pour la correction de l'atténuation et la localisation anatomique. Ces données seront demandées au centre de TEP, avec l'accord des participants, afin d'évaluer l'étendue de l'œsophagite dans les deux groupes.
Type d'étude
Phase
- La phase 1
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de cancer du poumon sous RT.
- 21 à 60 ans
- Capable de donner un consentement éclairé et de se conformer aux procédures d'étude.
- Antécédents d'expérience antérieure avec le tabagisme ou la marijuana. Sur les PFT (Pulmonary Function Tests), les participants doivent avoir un VEMS (volume expiratoire forcé en 1 seconde) ≥ 1,2 litre/seconde ou ≥ 50 % prédit à l'aide du calculateur de valeur de référence CDC.
Critère d'exclusion:
- Répondre aux critères du DSM-V pour les maladies psychiatriques majeures actuelles, telles que le trouble bipolaire, la dépression majeure, l'intention suicidaire active ou la psychose, qui pourraient être exacerbées par l'administration de cannabis.
- Répondre aux critères d'un trouble neurologique majeur, comme une déficience cognitive légère ou des troubles neurodégénératifs (comme les troubles du mouvement, la démence), qui pourraient être exacerbés par l'administration de cannabis.
- Femmes qui ne pratiquent pas une forme efficace de contraception (préservatifs, diaphragme, pilule contraceptive, stérilet) ou qui sont actuellement enceintes
- Consommation actuelle (hebdomadaire) de cannabis.
- Participants sous oxygène supplémentaire
- Participants ayant des antécédents de troubles liés à l'utilisation de substances autres que la nicotine, tels que les troubles liés aux opiacés
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Cannabis fumé Haut CBD/bas THC
Les participants visiteront le laboratoire de recherche 3 à 5 jours par semaine pendant 6 semaines pour recevoir 1 à 2 cigarettes de cannabis (15,76 %
CDB ; 3,11 % -9-THC) en 2-3 heures.
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Les participants visiteront le laboratoire de recherche 3 à 5 jours par semaine pendant 6 semaines pour recevoir 1 à 2 cigarettes de cannabis (15,76 %
CDB ; 3,11 % -9-THC) en 2-3 heures.
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Comparateur placebo: Placebo Fumé Cannabis Faible CBD/faible THC
Les participants visiteront le laboratoire de recherche 3 à 5 jours par semaine pendant 6 semaines pour recevoir 1 à 2 cigarettes de cannabis Cannabis (0,0 % CBD/ 0,01 % -9-THC) pendant 2 à 3 heures.
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Les participants visiteront le laboratoire de recherche 3 à 5 jours par semaine pendant 6 semaines pour recevoir 1 à 2 cigarettes de cannabis Cannabis (0,0 % CBD/ 0,01 % -9-THC) pendant 2 à 3 heures.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification des cotes de douleur à l'aide du questionnaire sur la douleur de McGill
Délai: 6 semaines
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Les participants seront invités à évaluer leur douleur au cours des 6 semaines de réception de cannabis actif par rapport à un placebo.
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6 semaines
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Modification de la déficience liée à la maladie à l'aide du Sickness Impact Profile Questionnaire
Délai: 6 semaines
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Les participants seront invités à évaluer les symptômes physiques pendant les 6 semaines de l'étude.
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6 semaines
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changements dans le bien-être physique et émotionnel à l'aide d'une enquête sur les résultats médicaux RAND 36 items
Délai: 6 semaines
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6 semaines
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Changements dans les symptômes de la douleur à l'aide de 9 éléments Bref inventaire de la douleur
Délai: 6 semaines
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6 semaines
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Changements dans la qualité de vie à l'aide du questionnaire sur l'indice multidimensionnel de la qualité de vie (MILQ)
Délai: 6 semaines
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6 semaines
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changements dans les symptômes de douleur, de fatigue et de bien-être à l'aide de l'Edmonton Symptom
Délai: 6 semaines
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6 semaines
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Modification des symptômes de douleur, d'humeur et d'appétit à l'aide du questionnaire du système (ESAS)
Délai: 6 semaines
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6 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation des effets subjectifs par VAS
Délai: 6 semaines
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Les échelles visuelles analogiques (EVA) seront utilisées pour étudier les effets subjectifs pendant que les participants sont en laboratoire.
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6 semaines
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changement dans l'alimentation mesuré à l'aide d'un journal alimentaire
Délai: hebdomadaire pendant 6 semaines
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Les participants seront invités à remplir un journal alimentaire pendant les 6 semaines et seront pesés chaque semaine pendant l'étude.
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hebdomadaire pendant 6 semaines
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Changement d'humeur à l'aide de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton
Délai: 6 semaines
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L'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton sera utilisée pour évaluer l'humeur pendant les 6 semaines de l'étude.
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6 semaines
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Changement d'humeur Échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton
Délai: 6 semaines
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L'échelle d'évaluation de l'anxiété de Hamilton sera utilisée pour évaluer l'humeur pendant les 6 semaines de l'étude.
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6 semaines
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Changement d'humeur à l'aide de l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg
Délai: 6 semaines
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L'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg sera utilisée pour évaluer l'humeur des participants tout au long des six semaines de l'étude.
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6 semaines
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Changement d'humeur et de qualité de vie à l'aide de l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia
Délai: 6 semaines
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6 semaines
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modification de l'état cognitif à l'aide du Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)
Délai: 6 semaines
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6 semaines
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Modification de la prévalence des symptômes à l'aide de l'échelle d'évaluation des symptômes commémoratifs (MSAS)
Délai: 6 semaines
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6 semaines
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Modification de l'état physiologique à l'aide du questionnaire Mental Health Inventory-5 (MHI-5)
Délai: 6 semaines
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6 semaines
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Modification de la consommation d'opioïdes à l'aide du questionnaire sur la consommation d'opioïdes
Délai: Tous les jours pendant 6 semaines
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Les participants seront invités à fournir le nombre de médicaments opioïdes pris.
La quantité d'opioïdes utilisée sera convertie en équivalents de morphine orale et comptée pour chaque jour.
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Tous les jours pendant 6 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Diana Martinez, MD, Columbia University/NYSPI
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Tumeurs pulmonaires
- Inflammation
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Médicaments psychotropes
- Hallucinogènes
- Agonistes des récepteurs cannabinoïdes
- Modulateurs des récepteurs cannabinoïdes
- Dronabinol
Autres numéros d'identification d'étude
- 7221
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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