Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

StAtiner för minskning av venösa händelser hos patienter med venös tromboembolism Pilotstudie (SAVER)

25 februari 2020 uppdaterad av: Ottawa Hospital Research Institute

Statiner för minskning av venösa händelser hos patienter med venös tromboembolism: En pilotstudie som bedömer möjligheten att en RCT för att utvärdera om generiskt rosuvastatin minskar risken för återkommande VTE hos patienter med symtomatisk allvarlig VTE.

SAVER-piloten är en randomiserad, öppen pilotstudie för att fastställa genomförbarheten av rekrytering. Utöver genomförbarhetsdata kommer utredarna noggrant att samla in kliniska data för att avgöra om rosuvastatin kan minska posttrombotiskt syndrom (PTS) hos patienter med venös tromboembolism (VTE).

Berättigade samtyckespatienter som utvecklade akut, symtomatisk och objektivt bekräftad proximal ben djup ventrombos (DVT) och/eller PE kommer att randomiseras och fördelas lika till 2 försöksgrupper, antingen behandlingsgruppen (rosuvastatintablett (20 mg/dag) eller kontrollgrupp (vanlig vård). Pilotförsöket består av upp till 4 studiekontakter under 6 månader: screening, randomisering, telefonuppföljning (90 dagar) och avslutande studiebesök (180 dagar).

Studieöversikt

Status

Okänd

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

SAVER-piloten är en randomiserad, öppen pilotstudie för att fastställa genomförbarheten av rekrytering. Utöver genomförbarhetsdata kommer utredarna noggrant att samla in kliniska data för att avgöra om rosuvastatin kan minska posttrombotiskt syndrom (PTS) hos patienter med venös tromboembolism (VTE).

  • SCREENING: Forskningskoordinatorer på varje pilotplats kommer att undersöka patienter för behörighet och kommer att fylla i detaljerade loggar över alla patienter som möter inkludering (både inskrivna och exkluderade). Efter att ha lämnat informerat samtycke, kommer kvalificeringen att bekräftas av följande tester: en lipidprofil, A1C-test/CBC, transaminasnivåer (ALT), kreatinin och graviditetstest (om en kvinna i fertil ålder). Samtyckande deltagare som (efter screening) inte uppfyller behörighetskriterierna kommer att följas upp för att fastställa genomförbarhetsresultat.
  • RANDOMISERING: Randomisering kommer att utföras med hjälp av ett interaktivt webbaserat randomiseringssystem i förhållandet 1:1 för behandling (20 mg rosuvastatin od) eller kontroll (inget studieläkemedel).
  • STUDIERING AV LÄKEMEDELSDISPENSERING: Deltagare som randomiseras till behandlingsarmen kommer att dispenseras x 200 20 mg tabletter rosuvastatin tillsammans med en medicindagbok. De kommer att utbildas om studieläkemedelsdosering (20 mg tablett od), hur de ska fylla i sin medicindagbok och om ev. biverkningar av rosuvastatin. De kommer att uppmanas att kontakta antingen studiekoordinatorn, utredaren eller gå direkt till akutmottagningen om de upplever några symtom, särskilt något muskelrelaterat.
  • BASELINE. Bedömningar inkluderar;

    • Demografisk data;
    • Samtidig medicinering (trombocythämmande, antiinflammatoriska, antikoagulerande);
    • Typ av index VTE;
    • PTS Villaltas benbedömning utförd av både deltagaren (Patient Reported Villalta [PRV] frågeformulär) och en kvalificerad blindad oberoende observatör (Villalta-skalan är det mest omfattande validerade verktyget och rekommenderas av ISTH) - (Primärt resultat);
    • Riskfaktorer för återkommande VTE, blödningar och arteriella vaskulära händelser;
    • Medicinsk historia inklusive tidigare VTE, arteriell sjukdom, leversjukdom och glukosintolerans.
  • 90 DAGARS UPPFÖLJNING [Endast behandlingsarm]: Deltagare som randomiserats till behandling kommer att följas upp via telefon eller e-post efter 90 dagar (+/- 21 dagar);

    • Deltagarna kommer att få frågor att screena för;

      • Studieresultat: Misstänkt VTE, arteriell, blödning och/eller muskelhändelser Patienter som rapporterar några oförklarliga muskelsymtom kommer att bli ombedda att få sina kreatinkinasnivåer (CK) testade inom 2 veckor efter att symptomen rapporterats. Studieläkemedlet kommer att avbrytas om CK-nivåerna är markant förhöjda (> 10 x ULN).
      • Studera Drug compliance
      • Biverkningar.
      • Samtidig medicinering kommer att ses över vid eventuella kontraindikationer. Förändringar eller tillägg i samtidig antikoagulationsterapi, trombocytdämpande eller antiinflammatorisk medicin kommer också att registreras.
    • Studiekoordinatorer kommer att logga alla uppföljningskontaktförsök.
  • SLUTLIG STUDIEBESÖK (180 dagar (+/- 21 dagar): Alla studiedeltagare kommer att uppmanas att delta i ett personligt studiebesök efter 180 dagar (+/-21) för;

    • Uppföljning av studieresultat; VTE, arteriell, blödning och muskelhändelser;
    • Studera läkemedelsöverensstämmelse;
    • Relevanta (S)AE(er).
    • Upprepa PTS benbedömning (med hjälp av Villalta-skalan) både av en kvalificerad oberoende observatör och av deltagaren (primärt resultat);
    • Studieläkemedelsöverensstämmelse: Läkemedelsdagböcker och använda läkemedelsflaskor kommer att samlas in av studiekoordinatorn. Koordinator kommer att utföra en pillerräkning och stämma av med deltagarnas medicindagbok. Samordnaren kommer också att fråga deltagarna om skäl för eventuella missade doser.

BEDÖMNING AV STUDIERESULTAT: Alla blödningar, VTE och arteriella misstänkta händelser samt dödsfall kommer att registreras på en misstänkt händelse CRF tillsammans med eventuella diagnostiska avbildningar/tester och kommer att utlösa en mer djupgående utvärdering och granskning av en oberoende bedömningskommitté.

BIVERKNINGAR: Biverkningar kommer att framkallas, övervakas och registreras under hela studien.

Alla händelser som uppfyller definitionen av en SAE (enligt ICH-GCP) måste rapporteras till SAVER Trial Office i Ottawa, Kanada inom 24 timmar efter medvetenhet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

312

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada
        • Nova Scotia Health Authority
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada
        • Hamilton Health Sciences Corporation
      • London, Ontario, Kanada
        • Lawson Health Research Institute, London Health Sciences Centre
      • Ottawa, Ontario, Kanada
        • Ottawa Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada
        • Sir Mortimer B. Davis Jewish General Hospital
      • Grålum, Norge
        • Østfold Hospital Trust

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

1. Symtomatisk objektivt bekräftad proximal ben-DVT (över trifurkationen av poplitealvenen) och/eller PE (segmentell eller högre) diagnostiserade under de senaste 30 dagarna.

Exklusions kriterier:

  1. Kan eller vill inte ge skriftligt informerat samtycke
  2. ≤ 18 år
  3. För närvarande ordinerat en statin
  4. En medicinsk historia eller aktuell diagnos av något av följande:

    • Abdominal aortaaneurysm,
    • Perifer artärsjukdom,
    • Stroke,
    • Övergående ischemisk attack (TIA),
    • Myokardinfarkt (MI),
    • Akuta kranskärlssyndrom,
    • Stabil angina,
    • Koronar eller annan arteriell revaskularisering
  5. LDL-C >4,91 mmol/L
  6. LDL-C mellan 1,81 mmol/L till 4,9 mmol/L OCH 10 ASCVD riskpoäng >10 %
  7. Diabetes mellitus eller pre-diabetes
  8. Kontraindikation för rosuvastatin;

    • Överkänslighet eller intolerans mot statiner;
    • Historik med muskelstörningar eller statinrelaterad muskelsmärta;
    • Leversjukdom (aktiv leversjukdom eller oförklarade förhöjningar av serumtransaminaser som överstiger 3 gånger den övre normalgränsen);
    • Kronisk njursjukdom (kreatininclearance < 30 ml/min)
    • För närvarande gravid eller ammar;
    • Tar ciklosporin.
  9. Förväntad livslängd mindre än 3 månader, enligt utredarens bedömning
  10. Instabilt medicinskt eller psykologiskt tillstånd som skulle störa deltagande i försök.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Behandlingsgrupp
20 mg tablett rosuvastatin PO en gång om dagen med början vid tidpunkten för randomiseringen tills uppföljningen är avslutad efter 6 månader.
20 mg tablett rosuvastatin
Andra namn:
  • Generiskt rosuvastatin
  • Teva-Rosuvastatin
NO_INTERVENTION: Kontrollgrupp
Endast vanlig sjukvård. Ingen rosuvastatingrupp.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare som rekryteras per center och månad - [Study Feasibility]
Tidsram: 3 år
Studiens genomförbarhet som indikeras av antalet deltagare som rekryteras per center och månad.
3 år
Förekomst av PTS
Tidsram: 180 dagar (+/- 21 dagar)
Incidensen av posttrombotiskt syndrom (PTS), mätt med Villalta-skalan vid 6 månader av både en "blindad oberoende bedömare" och självrapporterad av deltagaren.
180 dagar (+/- 21 dagar)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Symtomatisk återkommande allvarlig VTE
Tidsram: 180 dagar (+/- 21 dagar)
Symtomatisk återkommande allvarlig VTE (proximal DVT eller segmentell eller större PE) hos patienter som tar generiskt rosuvastatin (primärt resultat av hela prövningen). Samordnare kommer att lämna en rapport till den oberoende bedömningskommittén för deltagare som genomgår utredning för misstänkt återkommande VTE under studien.
180 dagar (+/- 21 dagar)
Komponenter av större VTE
Tidsram: 180 dagar (+/- 21 dagar)
  1. Proximal DVT
  2. Segmentell eller högre PE
180 dagar (+/- 21 dagar)
Icke-stor VTE
Tidsram: 180 dagar (+/- 21 dagar)
  1. Distal DVT (distal till trifurkationen av poplitealvenen)
  2. Isolerad subsegmentell PE
  3. Ytlig flebit > 5 cm
  4. Ytlig flebit ≤ 5 cm
180 dagar (+/- 21 dagar)
Arteriella kärlhändelser
Tidsram: 180 dagar (+/- 21 dagar)

Vid 3-månaderssamtal och 6-månadersbesök kommer forskningskoordinatorn att följa ett intervjumanus för att screena för interaktuella misstänkta artärhändelser. Alla rapporterade potentiella arteriella händelser kommer att utlösa en mer djupgående utvärdering.

  1. Dödlig hjärtinfarkt
  2. Icke-dödlig hjärtinfarkt
  3. Sjukhusinläggning för instabil angina
  4. Kranskärlsrevaskularisering
  5. Plötslig hjärtdöd
  6. Ischemisk stroke
180 dagar (+/- 21 dagar)
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: 180 dagar (+/- 21 dagar)
Dödlighet av alla orsaker
180 dagar (+/- 21 dagar)
Blödning
Tidsram: 180 dagar (+/- 21 dagar)
Vid varje uppföljningsbesök kommer forskningskoordinatorn att följa ett intervjumanus för att screena för misstänkta allvarliga och kliniskt relevanta icke-större blödningar. Misstänkt blödning som varar mer än 10 minuter, som krävs för att kontrollera eller som patienten sökt läkarvård för kommer att bedömas av en oberoende kommitté som använder ISTH-blödningskriterier.
180 dagar (+/- 21 dagar)
Muskeltoxicitet
Tidsram: 180 dagar (+/- 21 dagar)
Deltagare som rapporterar symtom på muskeltoxicitet kommer att få sina CK-nivåer testade för säkerhet. Studieläkemedlet kommer att avbrytas om CK-nivåerna är markant förhöjda (>10 x ULN)
180 dagar (+/- 21 dagar)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Marc Rodger, M.D., Ottawa Hospital Research Institute

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

1 november 2016

Primärt slutförande (FAKTISK)

13 januari 2020

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 juli 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 februari 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 februari 2016

Första postat (UPPSKATTA)

10 februari 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

27 februari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 februari 2020

Senast verifierad

1 februari 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera