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Statistiken zur Reduktion venöser Ereignisse bei Patienten mit venöser Thromboembolie Pilotstudie (SAVER)

25. Februar 2020 aktualisiert von: Ottawa Hospital Research Institute

Statistiken zur Reduktion venöser Ereignisse bei Patienten mit venöser Thromboembolie: Eine Pilotstudie zur Bewertung der Durchführbarkeit einer RCT zur Bewertung, ob generisches Rosuvastatin das Risiko einer rezidivierenden VTE bei Patienten mit symptomatischer schwerer VTE verringert.

Das SAVER-Pilotprojekt ist eine randomisierte, offene Pilotstudie zur Bestimmung der Durchführbarkeit der Rekrutierung. Zusätzlich zu den Machbarkeitsdaten werden die Prüfärzte sorgfältig klinische Daten sammeln, um festzustellen, ob Rosuvastatin das postthrombotische Syndrom (PTS) bei Patienten mit venöser Thromboembolie (VTE) reduzieren kann.

Geeignete einwilligende Patienten, die eine akute, symptomatische und objektiv bestätigte tiefe Beinvenenthrombose (TVT) und/oder LE im proximalen Bein entwickelten, werden randomisiert und zu gleichen Teilen 2 Studienarmen zugeordnet, entweder der Behandlungsgruppe (Rosuvastatin-Tablette (20 mg/Tag) oder der Kontrollgruppe (übliche Pflege). Die Pilotstudie besteht aus bis zu 4 Studienkontakten über 6 Monate: Screening, Randomisierung, telefonische Nachsorge (90 Tage) und abschließender Studienbesuch (180 Tage).

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Das SAVER-Pilotprojekt ist eine randomisierte, offene Pilotstudie zur Bestimmung der Durchführbarkeit der Rekrutierung. Zusätzlich zu den Machbarkeitsdaten werden die Prüfärzte sorgfältig klinische Daten sammeln, um festzustellen, ob Rosuvastatin das postthrombotische Syndrom (PTS) bei Patienten mit venöser Thromboembolie (VTE) reduzieren kann.

  • SCREENING: Forschungskoordinatoren an jedem Pilotstandort prüfen die Patienten auf ihre Eignung und vervollständigen detaillierte Protokolle aller Patienten (sowohl eingeschrieben als auch ausgeschlossen). Nach Einverständniserklärung wird die Eignung durch die folgenden Tests bestätigt: Lipidprofil, A1C-Test/CBC, Transaminase (ALT)-Spiegel, Kreatinin und Schwangerschaftstest (bei Frauen im gebärfähigen Alter). Einwilligende Teilnehmer, die (nach dem Screening) die Eignungskriterien nicht erfüllen, werden nachverfolgt, um Machbarkeitsergebnisse zu ermitteln.
  • RANDOMISIERUNG: Die Randomisierung wird unter Verwendung eines interaktiven webbasierten Randomisierungssystems in einem Verhältnis von 1:1 für Behandlung (20 mg Rosuvastatin od) oder Kontrolle (kein Studienmedikament) durchgeführt.
  • VERGABE VON STUDIENMITTELN: Teilnehmer, die dem Behandlungsarm randomisiert zugeteilt wurden, erhalten x 200 20-mg-Rosuvastatin-Tabletten zusammen mit einem Medikamententagebuch Nebenwirkungen von Rosuvastatin. Sie werden angewiesen, sich entweder an den Studienkoordinator oder den Prüfarzt zu wenden oder sich direkt an die Notaufnahme zu wenden, falls sie irgendwelche Symptome, insbesondere Muskelbeschwerden, bemerken.
  • GRUNDLAGE. Zu den Bewertungen gehören;

    • Demografische Daten;
    • Begleitmedikation (Thrombozytenaggregationshemmer, Entzündungshemmer, Gerinnungshemmer);
    • Art des Index VTE;
    • PTS Villalta-Beinbewertung, durchgeführt sowohl vom Teilnehmer (Patient Reported Villalta [PRV]-Fragebogen) als auch von einem qualifizierten, verblindeten unabhängigen Beobachter (Die Villalta-Skala ist das am umfassendsten validierte Instrument und wird vom ISTH empfohlen) - (Primäres Ergebnis);
    • Risikofaktoren für rezidivierende VTE, Blutungen und arterielle vaskuläre Ereignisse;
    • Anamnese einschließlich früherer VTE, arterieller Erkrankungen, Lebererkrankungen und Glukoseintoleranz.
  • 90-TÄGIGE NACHVERFOLGUNG [nur Behandlungsarm]: Teilnehmer, die für die Behandlung randomisiert wurden, werden nach 90 Tagen (+/- 21 Tage) telefonisch oder per E-Mail nachbeobachtet;

    • Den Teilnehmern werden Fragen gestellt, nach denen sie suchen müssen;

      • Studienergebnisse: Verdacht auf VTE, arterielle, Blutungen und/oder Muskelereignisse Patienten, die über ungeklärte Muskelsymptome berichten, werden gebeten, ihre Kreatinkinase (CK)-Spiegel innerhalb von 2 Wochen nach Meldung der Symptome testen zu lassen. Das Studienmedikament wird abgesetzt, wenn die CK-Spiegel deutlich erhöht sind (> 10 x ULN);
      • Studieren Sie die Arzneimittel-Compliance
      • Nebenwirkungen.
      • Bei Kontraindikationen wird die Begleitmedikation überprüft. Änderungen oder Ergänzungen bei gleichzeitiger Antikoagulationstherapie, gerinnungshemmenden oder entzündungshemmenden Medikamenten werden ebenfalls aufgezeichnet.
    • Studienkoordinatoren protokollieren alle Folgekontaktversuche.
  • LETZTER STUDIENBESUCH (180 Tage (+/- 21 Tage): Alle Studienteilnehmer werden gebeten, an einem persönlichen Studienbesuch nach 180 Tagen (+/-21) teilzunehmen für;

    • Nachverfolgung von Studienergebnissen; VTE, Arterien-, Blutungs- und Muskelereignisse;
    • Medikamenteneinhaltung studieren;
    • Relevante (S)AE(s).
    • Wiederholen Sie die PTS-Beinbewertung (unter Verwendung der Villalta-Skala) sowohl durch einen qualifizierten unabhängigen Beobachter als auch durch den Teilnehmer (primäres Ergebnis);
    • Compliance der Studienmedikation: Medikationstagebücher und gebrauchte Medikamentenflaschen werden vom Studienkoordinator eingesammelt. Der Koordinator führt eine Pillenzählung durch und stimmt sie mit dem Medikationstagebuch der Teilnehmer ab. Der Koordinator wird die Teilnehmer auch nach Gründen für vergessene Dosen fragen.

BEWERTUNG DER STUDIENERGEBNISSE: Alle Blutungen, VTE und arteriellen Verdachtsereignisse sowie Todesfälle werden zusammen mit allen diagnostischen Bildgebungs-/Tests auf einer CRF mit Verdachtsereignis aufgezeichnet und lösen eine eingehendere Bewertung und Überprüfung durch ein unabhängiges Bewertungskomitee aus.

UNERWÜNSCHTE EREIGNISSE: UE werden während der gesamten Studie erhoben, überwacht und aufgezeichnet.

Alle Ereignisse, die der Definition eines SUE (gemäß ICH-GCP) entsprechen, müssen dem SAVER Trial Office in Ottawa, Kanada, innerhalb von 24 Stunden nach Bekanntwerden gemeldet werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

312

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada
        • Nova Scotia Health Authority
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada
        • Hamilton Health Sciences Corporation
      • London, Ontario, Kanada
        • Lawson Health Research Institute, London Health Sciences Centre
      • Ottawa, Ontario, Kanada
        • Ottawa Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada
        • Sir Mortimer B. Davis Jewish General Hospital
      • Grålum, Norwegen
        • Østfold Hospital Trust

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

1. Symptomatische, objektiv bestätigte DVT des proximalen Beins (oberhalb der Trifurkation der Kniekehlenvene) und/oder LE (segmental oder größer), die in den letzten 30 Tagen diagnostiziert wurden.

Ausschlusskriterien:

  1. Unfähig oder nicht bereit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
  2. ≤ 18 Jahre alt
  3. Derzeit ein Statikum verschrieben
  4. Eine Krankengeschichte oder aktuelle Diagnose einer der folgenden:

    • Bauchaortenaneurysma,
    • Periphere arterielle Verschlusskrankheit,
    • Schlaganfall,
    • Transiente ischämische Attacke (TIA),
    • Myokardinfarkt (MI),
    • Akute Koronarsyndrome,
    • Stabile Angina,
    • Koronare oder andere arterielle Revaskularisation
  5. LDL-C >4,91 mmol/l
  6. LDL-C zwischen 1,81 mmol/L bis 4,9 mmol/L UND 10 ASCVD-Risiko-Score > 10 %
  7. Diabetes mellitus oder Prädiabetes
  8. Kontraindikation für Rosuvastatin;

    • Überempfindlichkeit oder Unverträglichkeit gegenüber Statinen;
    • Vorgeschichte von Muskelerkrankungen oder Muskelschmerzen im Zusammenhang mit Statinen;
    • Lebererkrankung (aktive Lebererkrankung oder ungeklärte Erhöhungen der Serumtransaminasen, die das Dreifache der oberen Normgrenze überschreiten);
    • Chronische Nierenerkrankung (Kreatinin-Clearance < 30 ml/min)
    • Derzeit schwanger oder stillend;
    • Ciclosporin einnehmen.
  9. Lebenserwartung weniger als 3 Monate, wie vom Ermittler beurteilt
  10. Instabiler medizinischer oder psychischer Zustand, der die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen würde.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: VERHÜTUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Behandlungsgruppe
20-mg-Tablette Rosuvastatin p.o. einmal täglich, beginnend mit dem Zeitpunkt der Randomisierung bis zum Abschluss der Nachbeobachtung nach 6 Monaten.
20-mg-Tablette Rosuvastatin
Andere Namen:
  • Generisches Rosuvastatin
  • Teva-Rosuvastatin
KEIN_EINGRIFF: Kontrollgruppe
Nur medizinische Standardversorgung. Keine Rosuvastatin-Gruppe.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der rekrutierten Teilnehmer pro Zentrum und Monat - [Machbarkeit der Studie]
Zeitfenster: 3 Jahre
Durchführbarkeit der Studie, angegeben durch die Anzahl der Teilnehmer, die pro Zentrum und Monat rekrutiert werden.
3 Jahre
Auftreten von PTS
Zeitfenster: 180 Tage (+/- 21 Tage)
Inzidenz des postthrombotischen Syndroms (PTS), gemessen anhand der Villalta-Skala nach 6 Monaten, sowohl von einem „Blinded Independent Assessor“ als auch vom Teilnehmer selbst berichtet.
180 Tage (+/- 21 Tage)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Symptomatische rezidivierende schwere VTE
Zeitfenster: 180 Tage (+/- 21 Tage)
Symptomatisch wiederkehrende schwere VTE (proximale TVT oder segmentale oder größere LE) bei Patienten, die generisches Rosuvastatin einnehmen (primärer Endpunkt der vollständigen Studie). Die Koordinatoren werden dem unabhängigen Bewertungsausschuss einen Bericht für Teilnehmer vorlegen, die sich während der Studie einer Untersuchung auf vermutete rezidivierende VTE unterziehen.
180 Tage (+/- 21 Tage)
Komponenten der wichtigsten VTE
Zeitfenster: 180 Tage (+/- 21 Tage)
  1. proximale TVT
  2. Segmentale oder größere PE
180 Tage (+/- 21 Tage)
Nicht-Major VTE
Zeitfenster: 180 Tage (+/- 21 Tage)
  1. Distale DVT (distal zur Trifurkation der Kniekehlenvene)
  2. Isolierte subsegmentale PE
  3. Oberflächliche Phlebitis > 5 cm
  4. Oberflächliche Phlebitis ≤ 5 cm
180 Tage (+/- 21 Tage)
Arterielle vaskuläre Ereignisse
Zeitfenster: 180 Tage (+/- 21 Tage)

Beim 3-Monats-Aufruf und beim 6-Monats-Besuch folgt der Forschungskoordinator einem Interviewskript, um nach interaktuellen vermuteten arteriellen Ereignissen zu suchen. Alle gemeldeten potenziellen arteriellen Ereignisse lösen eine eingehendere Bewertung aus.

  1. Tödlicher Myokardinfarkt
  2. Nicht tödlicher Myokardinfarkt
  3. Krankenhausaufenthalt wegen instabiler Angina pectoris
  4. Revaskularisation der Koronararterien
  5. Plötzlichen Herztod
  6. Ischämischer Schlaganfall
180 Tage (+/- 21 Tage)
Gesamtmortalität
Zeitfenster: 180 Tage (+/- 21 Tage)
Gesamtmortalität
180 Tage (+/- 21 Tage)
Blutung
Zeitfenster: 180 Tage (+/- 21 Tage)
Bei jedem Nachsorgebesuch folgt der Forschungskoordinator einem Interviewskript, um auf vermutete schwerwiegende und klinisch relevante nicht schwerwiegende Blutungsereignisse zu screenen. Eine vermutete Blutung, die länger als 10 Minuten andauert, eine Intervention zur Kontrolle erfordert oder wegen der der Patient einen Arzt aufsuchte, wird von einem unabhängigen Ausschuss anhand der ISTH-Blutungskriterien entschieden.
180 Tage (+/- 21 Tage)
Muskeltoxizität
Zeitfenster: 180 Tage (+/- 21 Tage)
Bei Teilnehmern, die Symptome einer Muskeltoxizität melden, werden ihre CK-Werte auf Sicherheit getestet. Das Studienmedikament wird abgesetzt, wenn die CK-Spiegel deutlich erhöht sind (> 10 x ULN).
180 Tage (+/- 21 Tage)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Marc Rodger, M.D., Ottawa Hospital Research Institute

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. November 2016

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

13. Januar 2020

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Juli 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. Februar 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Februar 2016

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

10. Februar 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

27. Februar 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Februar 2020

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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UNENTSCHIEDEN

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Klinische Studien zur Venöse Thromboembolie

Klinische Studien zur Rosuvastatin

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