Behövs mer än en dos misoprostol för att påskynda vaginal förlossning hos en patient med omogen livmoderhals?

Denna studie innefattar en jämförelse av två olika regimer för prostaglandinanvändning för "cervikal mognad" före induktion av förlossningen. Kvinnor som tas in på sjukhuset för induktion av förlossning och som visar sig ha "omogna" livmoderhalsar vid tidpunkten för intagningen och som samtycker till att delta i studien kommer att slumpmässigt tilldelas en av två behandlingsgrupper. I en grupp kommer en engångsdos på 25 µcg misoprostol att administreras vaginalt och fyra timmar senare kommer oxytocininduktion att påbörjas om det är kliniskt indicerat. I den andra gruppen kvinnor kommer upprepade doser av misoprostol att ges var fjärde timme upp till sex doser om inte förlossningen eller livmoderhalsens mognad inträffar tidigare. Vid denna tidpunkt kommer oxytocin att startas vid behov. Framgång för vaginal förlossning med 24 timmar, tid från initiering av protokoll till förlossning och kejsarsnitt kommer att jämföras. Komplikationer som postpartumblödning, episoder av tachysystole med fosterkompromettering och chorioamnionit och endometrit kommer att övervakas.