È necessaria più di una dose di misoprostolo per accelerare il parto vaginale in una paziente con una cervice acerba?

Questo studio prevede un confronto tra due diversi regimi di utilizzo delle prostaglandine per la "maturazione cervicale" prima dell'induzione del travaglio. Le donne ricoverate in ospedale per l'induzione del travaglio che risultano avere cervici "immature" al momento del ricovero e che accettano di partecipare allo studio saranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento. In un gruppo, verrà somministrata per via vaginale una singola dose di 25 µcg di misoprostolo e quattro ore dopo verrà avviata l'induzione di ossitocina se clinicamente indicato. Nel secondo gruppo di donne, verranno somministrate dosi ripetute di misoprostolo ogni quattro ore fino a sei dosi a meno che il travaglio o la maturazione cervicale non avvengano prima. A questo punto, l'ossitocina verrà avviata secondo necessità. Verranno confrontati il ​​successo del parto vaginale entro 24 ore, il tempo dall'inizio del protocollo al parto e i tassi di taglio cesareo. Saranno monitorate complicanze quali emorragia postpartum, episodi di tachisistolia con compromissione fetale e corioamnionite ed endometrite.