¿Se necesita más de una dosis de misoprostol para acelerar el parto vaginal en una paciente con cuello uterino inmaduro?

Este estudio incluye una comparación de dos regímenes diferentes de uso de prostaglandinas para la "maduración cervical" antes de la inducción del trabajo de parto. Las mujeres admitidas en el hospital para la inducción del trabajo de parto que tengan el cuello uterino "inmaduro" en el momento de la admisión y que acepten participar en el estudio serán asignadas aleatoriamente a uno de dos grupos de tratamiento. En un grupo, se administrará una dosis única de 25 µcg de misoprostol por vía vaginal y cuatro horas después se iniciará la inducción con oxitocina si está clínicamente indicado. En el segundo grupo de mujeres, se administrarán dosis repetidas de misoprostol cada cuatro horas hasta seis dosis, a menos que el parto o la maduración del cuello uterino ocurran antes. En este punto, se iniciará la oxitocina según sea necesario. Se compararán el éxito del parto vaginal a las 24 horas, el tiempo desde el inicio del protocolo hasta el parto y las tasas de cesáreas. Se vigilarán complicaciones como hemorragia posparto, episodios de taquisistolia con compromiso fetal y corioamnionitis y endometritis.