Faut-il plus d'une dose de misoprostol pour accélérer l'accouchement vaginal chez une patiente dont le col de l'utérus n'est pas mûr ?

Cette étude implique une comparaison de deux schémas différents d'utilisation de prostaglandines pour la "maturation cervicale" avant le déclenchement du travail. Les femmes admises à l'hôpital pour l'induction du travail qui s'avèrent avoir des cols "non mûrs" au moment de l'admission et qui acceptent de participer à l'étude seront assignées au hasard à l'un des deux groupes de traitement. Dans un groupe, une dose unique de 25 µg de misoprostol sera administrée par voie vaginale et quatre heures plus tard, l'induction à l'ocytocine sera démarrée si cela est cliniquement indiqué. Dans le deuxième groupe de femmes, des doses répétées de misoprostol seront administrées toutes les quatre heures jusqu'à six doses à moins que le travail ou la maturation cervicale ne se produise plus tôt. À ce stade, l'ocytocine sera démarrée au besoin. Le succès de l'accouchement vaginal en 24 heures, le temps écoulé entre le début du protocole et l'accouchement et les taux de césarienne seront comparés. Les complications telles que l'hémorragie du post-partum, les épisodes de tachysystolie avec atteinte fœtale et la chorioamnionite et l'endométrite seront surveillées.