Is er meer dan één dosis misoprostol nodig om de vaginale bevalling te versnellen bij een patiënt met een onrijpe baarmoederhals?

Deze studie omvat een vergelijking van twee verschillende regimes van prostaglandinegebruik voor "cervicale rijping" voorafgaand aan het inleiden van de bevalling. Vrouwen die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor het opwekken van de bevalling en die op het moment van opname "onrijpe" baarmoederhals blijken te hebben en die ermee instemmen om aan het onderzoek deel te nemen, worden willekeurig toegewezen aan een van de twee behandelingsgroepen. In één groep wordt een enkele dosis van 25 µg misoprostol vaginaal toegediend en vier uur later wordt gestart met oxytocine-inductie indien klinisch geïndiceerd. Bij de tweede groep vrouwen zullen om de vier uur herhaalde doses misoprostol worden gegeven tot maximaal zes doses, tenzij de bevalling of baarmoederhalsrijping eerder optreedt. Op dit punt zal oxytocine worden gestart als dat nodig is. Het succes van een vaginale bevalling binnen 24 uur, de tijd vanaf de start van het protocol tot de bevalling en het aantal keizersneden worden vergeleken. Complicaties zoals postpartumbloeding, episoden van tachysystole met foetaal compromis en chorioamnionitis en endometritis zullen worden gecontroleerd.