Wird mehr als eine Dosis Misoprostol benötigt, um die vaginale Entbindung bei einer Patientin mit einem unreifen Gebärmutterhals zu beschleunigen?

Diese Studie beinhaltet einen Vergleich von zwei unterschiedlichen Prostaglandin-Anwendungsregimen für die "zervikale Reifung" vor der Geburtseinleitung. Frauen, die zur Geburtseinleitung ins Krankenhaus eingeliefert werden und bei denen zum Zeitpunkt der Aufnahme ein "unreifer" Gebärmutterhals festgestellt wird, und die sich bereit erklären, an der Studie teilzunehmen, werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Behandlungsgruppen zugeteilt. In einer Gruppe wird eine Einzeldosis von 25 µg Misoprostol vaginal verabreicht und vier Stunden später wird, falls klinisch indiziert, mit der Oxytocin-Induktion begonnen. In der zweiten Gruppe von Frauen werden wiederholte Misoprostol-Dosen alle vier Stunden bis zu sechs Dosen verabreicht, es sei denn, die Wehen oder die Zervixreifung treten früher auf. An diesem Punkt wird Oxytocin nach Bedarf gestartet. Der Erfolg der vaginalen Entbindung nach 24 Stunden, die Zeit vom Beginn des Protokolls bis zur Entbindung und die Kaiserschnittraten werden verglichen. Komplikationen wie postpartale Blutungen, Episoden von Tachysystole mit fetaler Beeinträchtigung sowie Chorioamnionitis und Endometritis werden überwacht.