Enports torakoskopisk sympatikotomi för behandling av Raynauds fenomen, en genomförbarhetsstudie

Raynauds fenomen är missfärgning, obehag och domningar eller smärta i fingrar och tår som ett resultat av överdrivet minskat blodflöde på grund av sympatiskt inducerade vasospasmer, som svar på en temperaturförändring eller känslomässig stress. Det drabbar vanligtvis flera fingrar på båda händerna och kommer i frekventa attacker, med lite eller inget obehag mellan dem. Nuvarande behandling består av stegvis vård, inklusive förebyggande åtgärder som optimerar digitalt blodflöde, oral och intravenös medicinsk terapi som syftar till att förbättra mikrovaskulär cirkulation, kirurgisk neuromodulering för att uppnå vasodilatation och neurostimulering.

Medan kirurgisk sympatektomi är en etablerad behandling av Raynauds fenomen, har dess mer invasiva karaktär förhindrat utbredd tillämpning som en initial terapi. Efter introduktion av minimalt invasiva kirurgiska tekniker under de senaste åren har utredarna ytterligare optimerat den endoskopiska sympatikotomiproceduren som utförs på hyperhidrospatienter, som nu bara behöver en enda 1 cm port för en detaljerad panoramavy av den sympatiska kedjan (1). Denna minimalinvasiva teknik har visat sig vara en säker, effektiv och reproducerbar behandling för flera indikationer och verkar även lämplig för Raynauds patienter.

I denna förstudie vill forskarna undersöka effekten av en enkelports R3-sympatikotomi på mikrovaskulär cirkulation i de drabbade fingrarna. Denna effekt analyseras genom att utföra kylande pletysmografi och spikkapillärmikroskopi bilateralt, efter en unilateral, enkelport torakoskopisk sympatikotomi.