Thorakoskopische Single-Port-Sympathikotomie zur Behandlung des Raynaud-Phänomens, eine Machbarkeitsstudie

Das Raynaud-Phänomen ist Verfärbung, Unbehagen und Taubheitsgefühl oder Schmerzen in den Fingern und Zehen als Folge einer übermäßig reduzierten Durchblutung aufgrund von sympathisch induzierten Vasospasmen als Reaktion auf eine Temperaturänderung oder emotionalen Stress. Es betrifft normalerweise mehrere Finger beider Hände und tritt in häufigen Attacken auf, mit wenig oder gar keinen Beschwerden dazwischen. Die derzeitige Behandlung besteht aus schrittweiser Behandlung, einschließlich vorbeugender Maßnahmen zur Optimierung des digitalen Blutflusses, oraler und intravenöser medizinischer Therapie zur Verbesserung der mikrovaskulären Zirkulation, chirurgischer Neuromodulation zur Erzielung einer Vasodilatation und Neurostimulation.

Während die chirurgische Sympathektomie eine etablierte Behandlung des Raynaud-Phänomens ist, hat ihre invasivere Natur eine weit verbreitete Anwendung als anfängliche Therapie verhindert. Nach der Einführung minimal-invasiver Operationstechniken in den letzten Jahren haben die Forscher das endoskopische Sympathikotomie-Verfahren bei Hyperhidrose-Patienten weiter optimiert und benötigen nun nur noch einen einzigen 1-cm-Port für eine detaillierte Panoramaansicht des Sympathikus (1). Diese minimalinvasive Technik hat sich als sichere, effiziente und reproduzierbare Behandlung für mehrere Indikationen erwiesen und scheint auch für Raynaud-Patienten geeignet zu sein.

In dieser Machbarkeitsstudie wollen die Forscher den Effekt einer Single-Port-R3-Sympathikotomie auf die mikrovaskuläre Durchblutung in den betroffenen Fingern untersuchen. Dieser Effekt wird analysiert, indem nach einer einseitigen thorakoskopischen Single-Port-Sympathikotomie beidseitig eine Kühlplethysmographie und eine Nagelfalzkapillarmikroskopie durchgeführt werden.