Single-port Thoracoscopic Sympathicotomy for Treatment of Raynauds Phenomenon, en mulighetsstudie

Raynauds fenomen er misfarging, ubehag og nummenhet eller smerte i fingrene og tærne som følge av overdreven redusert blodstrøm på grunn av sympatisk induserte vasospasmer, som svar på en endring i temperatur eller følelsesmessig stress. Det påvirker vanligvis flere fingre på begge hender og kommer i hyppige angrep, med lite eller ingen ubehag mellom dem. Nåværende behandling består av trinnvis behandling, inkludert forebyggende tiltak som optimaliserer digital blodstrøm, oral og intravenøs medisinsk terapi rettet mot å forbedre mikrovaskulær sirkulasjon, kirurgisk nevromodulering for å oppnå vasodilatasjon og nevrostimulering.

Mens kirurgisk sympatektomi er en etablert behandling av Raynauds fenomen, har dens mer invasive natur forhindret utbredt bruk som en innledende terapi. Etter introduksjon av minimalt invasive kirurgiske teknikker de siste årene, har etterforskerne ytterligere optimalisert den endoskopiske sympatikotomiprosedyren utført på hyperhidrosepasienter, og trenger nå bare en enkelt 1 cm port for en detaljert panoramautsikt over den sympatiske kjeden (1). Denne minimalt invasive teknikken har vist seg å være en sikker, effektiv og reproduserbar behandling for flere indikasjoner og synes også egnet for Raynauds pasienter.

I denne mulighetsstudien ønsker forskerne å undersøke effekten av en single-port R3 sympatikotomi på mikrovaskulær sirkulasjon i de berørte fingrene. Denne effekten analyseres ved å utføre kjølende pletysmografi og spikerkapillærmikroskopi bilateralt, etter en unilateral, single-port torakoskopisk sympatikotomi.