- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02680509
Egyportos thoracoscopic sympathicotomia a Raynaud-jelenség kezelésére, megvalósíthatósági tanulmány
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A Raynaud-jelenség az ujjak és lábujjak elszíneződése, kellemetlen érzése és zsibbadása vagy fájdalom, amely a szimpatikus indukált érgörcsök miatti túlzottan csökkent véráramlás eredményeképpen a hőmérséklet változására vagy érzelmi stresszre reagál. Általában mindkét kéz több ujját érinti, és gyakori rohamok formájában jelentkezik, köztük csekély vagy semmilyen kellemetlenséggel. A jelenlegi kezelés lépcsőzetes ellátásból áll, beleértve a digitális véráramlást optimalizáló megelőző intézkedéseket, a mikrovaszkuláris keringés javítását célzó orális és intravénás orvosi terápiát, a sebészi neuromodulációt az értágulat és a neurostimuláció elérése érdekében.
Míg a sebészeti sympathectomia a Raynaud-jelenség ismert kezelése, invazívabb természete megakadályozta a kezdeti terápiaként való széles körű alkalmazását. Az elmúlt évek minimálisan invazív sebészeti technikáinak bevezetése után a kutatók tovább optimalizálták a hyperhidrosis betegeken végzett endoszkópos sympathicotomiás eljárást, így már csak egyetlen 1 cm-es portra van szükség a szimpatikus lánc részletes, panorámás képéhez (1). Ez a minimális invazív technika biztonságos, hatékony és reprodukálható kezelésnek bizonyult számos indikáció esetén, és alkalmasnak tűnik Raynaud-betegeknél is.
Ebben a megvalósíthatósági tanulmányban a kutatók az egyportos R3 szimpatikotómia hatását szeretnék megvizsgálni az érintett ujjak mikrovaszkuláris keringésére. Ezt a hatást egyoldali, egyportos thoracoscopos sympathicotomiát követően hűsítő pletizmográfiával és körömredő-kapillárismikroszkópiával vizsgálják kétoldalasan.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Groningen, Hollandia
- University Medical Centre Groningen
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az SRP súlyos formája, amelyet a megelőző 2 évben kielégítő eredmény nélkül adott prosztaciklin analóg infúziók és/vagy boszentán klinikai igényeként határoztak meg.
- Nincs egyidejű neurológiai betegség
Kizárási kritériumok:
- Ismert krónikus obstruktív tüdőbetegség > Gold 1. osztály.
- Több mint 20 csomagévnyi dohányzás az anamnézisben, az egyoldali tüdődeflációt és re-insufflációt követő szövődmények magasabb kockázata miatt.
- Dokumentált szerfüggőség.
- A makrovaszkuláris betegség jelei/tünetei vagy a Doppler/duplex vizsgálatok eltérései
- A szisztémás autoimmun betegség egyéb jelei/tünetei
- Súlyos egyidejű májbetegségek (pl. májfunkciós vizsgálatok > a normálérték felső határának háromszorosa), vesék (kreatinin > 160 mol/l), szív (beleértve az anamnézisben szereplő miokardiális infarktust, szívelégtelenséget vagy angina pectorist), tüdő, vér, endokrin rendszer, gyomor-bélrendszer, központi idegrendszer.
- Korábbi intrathoracalis pleurális drenázs.
- Korábbi mellkasi műtét (beleértve a sternotomiát is).
- Bruttó tüdő- vagy pleurális rendellenességek a mellkasröntgenen.
- Terhesség.
- Nem megfelelő anatómia (pl. súlyos testi rendellenességek miatt).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Minden
Minden betegnél egyoldalú R3 szimpatikotómiát hajtanak végre.
Ezt követően a bal és a jobb oldal összehasonlításra kerül
|
Az R3 sympathicotomia a szimpatikus lánc átmetszését jelenti a harmadik bordaszinten, a ganglionok koponyájában, és a ganglionokat érintetlenül hagyja
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Hűsítő pletizmográfia, körömredő kapilláris mikroszkópia
Időkeret: 1 hónapos követés
|
Változás az alapvonalhoz képest a mikrovaszkuláris keringésben 1 hónap múlva
|
1 hónapos követés
|
Hűsítő pletizmográfia, körömredő kapilláris mikroszkópia
Időkeret: 6 hónapos követés
|
Változás az alapvonalhoz képest a mikrovaszkuláris keringésben 6 hónap után
|
6 hónapos követés
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Életminőség
Időkeret: 1, 6 és 12 hónapos követés
|
Az életminőség változása a kiindulási értékhez képest, a Short Form 36-tal (SF36) mérve 1, 6 és 12 hónapban
|
1, 6 és 12 hónapos követés
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kuijpers M, van de Zande SC, van Roon AM, van Roon AM, Stel AJ, Smit AJ, Bouma W, DeJongste MJL, Mariani MA, Klinkenberg TJ, Mulder DJ. Treatment of resistant Raynaud's phenomenon with single-port thoracoscopic sympathicotomy: One-year follow-up. Semin Arthritis Rheum. 2022 Oct;56:152065. doi: 10.1016/j.semarthrit.2022.152065. Epub 2022 Jul 9.
- van Roon AM, Kuijpers M, van de Zande SC, Abdulle AE, van Roon AM, Bos R, Bouma W, Klinkenberg TJ, Bootsma H, DeJongste MJL, Mariani MA, Smit AJ, Mulder DJ. Treatment of resistant Raynaud's phenomenon with single-port thoracoscopic sympathicotomy: a novel minimally invasive endoscopic technique. Rheumatology (Oxford). 2020 May 1;59(5):1021-1025. doi: 10.1093/rheumatology/kez386.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NL5234.042.15
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sympathicotomia R3
-
Oregon Social Learning CenterNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Befejezve
-
Oregon Social Learning CenterNational Institute on Drug Abuse (NIDA)BefejezveBizonyítékokon alapuló gyakorlatEgyesült Államok
-
Smith & Nephew, Inc.Befejezve
-
Lihir Medical CentreWorld Health Organization; Harvard School of Public Health (HSPH); Barcelona Institute... és más munkatársakBefejezveFramboesiaPápua Új-Guinea
-
NVP HealthcareToborzásSzív-és érrendszeri betegségekKoreai Köztársaság
-
Syneos HealthAprilBio Co., Ltd.BefejezveStill-kór, felnőttkori megjelenésAusztrália
-
Dong-A ST Co., Ltd.Még nincs toborzás
-
Benno Rehberg-KlugMég nincs toborzásDerékfájdalom | Krónikus fájdalom | Nyaki fájdalom
-
Fudan UniversityBefejezve
-
YM BioSciencesCIMYM BioSciencesBefejezveElőrehaladott és/vagy áttétes szilárd daganatokKanada