Single-port Thoracoscopic Sympathicotomi til behandling af Raynauds fænomen, en gennemførlighedsundersøgelse

Raynauds fænomen er misfarvning, ubehag og følelsesløshed eller smerte i fingre og tæer som følge af overdrevent nedsat blodgennemstrømning på grund af sympatisk inducerede vasospasmer, som reaktion på en ændring i temperatur eller følelsesmæssig stress. Det påvirker normalt flere fingre på begge hænder og kommer i hyppige anfald, med lidt eller intet ubehag imellem dem. Nuværende behandling består af stepped-care, herunder forebyggende foranstaltninger, der optimerer digital blodgennemstrømning, oral og intravenøs medicinsk terapi med det formål at forbedre mikrovaskulær cirkulation, kirurgisk neuromodulation for at opnå vasodilatation og neurostimulering.

Mens kirurgisk sympatektomi er en etableret behandling af Raynauds fænomen, har dens mere invasive natur forhindret udbredt anvendelse som en indledende terapi. Efter introduktion af minimalt invasive kirurgiske teknikker i de senere år har efterforskerne yderligere optimeret den endoskopiske sympatikotomi-procedure udført på hyperhidrose-patienter, som nu kun har brug for en enkelt 1 cm port til en detaljeret panoramaudsigt over den sympatiske kæde (1). Denne minimalt invasive teknik har vist sig at være en sikker, effektiv og reproducerbar behandling til flere indikationer og ser også ud til at være velegnet til Raynauds patienter.

I dette feasibility-studie ønsker forskerne at undersøge effekten af ​​en single-port R3 sympatikotomi på mikrovaskulær cirkulation i de berørte fingre. Denne effekt analyseres ved at udføre køleplethysmografi og nailfold-kapillærmikroskopi bilateralt efter en unilateral, single-port thoracoskopisk sympatikotomi.