Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Glyceryltrinitratsalva vs posterior tibialnervstimulering vid behandling av analfissur

1 mars 2016 uppdaterad av: Jaime Ruiz-Tovar, MD, PhD, Hospital General Universitario Elche

Perianal applicering av glyceryltrinitrat 0,4 % salva vs perkutan posterior tibialnervstimulering vid behandling av kronisk analfissur

En prospektiv randomiserad studie genomfördes. Överensstämmelse med behandlingen och läkningshastigheten för kronisk analfissur hos patienter som fick glyceryltrinitratsalva (GTO) och patienter som genomgick perkutan posterior tibial nervstimulering (PPTNS) utvärderades.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Patienterna tilldelades slumpmässigt till experiment- och kontrollgrupper: de patienter som genomgick PPTNS (Experimental Group - EG) och de som fick glyceryltrinitratsalva (Control Group - CG).

Behandlingar:

Glyceryltrinitratsalva (GTO): Kommersiellt tillgängliga aluminiumrör innehållande 0,4 glyceryltrinitratsalva (Rectogesic, proStrakan Group, Galashiels, Storbritannien) köptes från apotek. Doseringen för alla patienter var 375 mg salva (innehållande 1,5 mg glyceryltrinitrat), applicerad med ett handskar på den distala analkanalen var 12:e timme under en 8-veckorsperiod.

PPTNS: Urgent PC Neuromodulation System® (Uroplasty, Minnetonka, MN, USA) användes. Försökspersonerna genomgick en 30-minuters session 2 dagar i veckan under 8 veckor i följd på en poliklinik. Patienterna placerades i ryggläge utan anestesi. PPTNS levererades med hjälp av en nålelektrod som fördes in 3-4 cm cephalad och 2 cm posteriort till den mediala malleolen i en 60º vinkel mot fotleden till ett djup av cirka 0,5-1 cm. Framgångsrik placering bekräftades av närvaron av elektrisk känsla 5 cm ovanför och under insättningsstället eller en digital plantarflexion. PPTNS utfördes vid den högsta förstärkningen (0-20 mA) vid en frekvens på 20 Hz, vilket varken orsakade ett motoriskt svar eller smärta.

Överensstämmelse med behandlingen och läkningshastigheten för kronisk analfissur undersöktes.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

80

Fas

  • Fas 3

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • ihållande analfissur efter misslyckande med hygien- och dietåtgärder under minst en 6-veckorsperiod

Exklusions kriterier:

  • associerade anala patologier
  • tarminflammationsrubbningar
  • sprickor sekundära till underliggande sjukdomar
  • patienter med tidigare huvudvärk i anamnesen

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Glyceryltrinitratsalva
Kommersiellt tillgängliga aluminiumrör innehållande 0,4 glyceryltrinitratsalva (Rectogesic, proStrakan Group, Galashiels, Storbritannien) köptes från apotek. Doseringen för alla patienter var 375 mg salva (innehållande 1,5 mg glyceryltrinitrat), applicerad med ett handskar på den distala analkanalen var 12:e timme under en 8-veckorsperiod.
Applicering av 375 mg salva till den distala analkanalen, var 12:e timme under en 8-veckorsperiod.
Andra namn:
  • Rektogenisk
Experimentell: Brådskande PC Neuromodulation System®
Urgent PC Neuromodulation System® (Uroplasty, Minnetonka, MN, USA) användes för perkutan posterior tibialnervstimulering. Försökspersonerna genomgick en 30-minuters session 2 dagar i veckan under 8 veckor i följd på en poliklinik. Patienterna placerades i ryggläge utan anestesi. PPTNS levererades med hjälp av en nålelektrod som fördes in 3-4 cm cephalad och 2 cm posteriort till den mediala malleolen i en 60º vinkel mot fotleden till ett djup av cirka 0,5-1 cm. Framgångsrik placering bekräftades av närvaron av elektrisk känsla 5 cm ovanför och under insättningsstället eller en digital plantarflexion. PPTNS utfördes vid den högsta förstärkningen (0-20 mA) vid en frekvens på 20 Hz, vilket varken orsakade ett motoriskt svar eller smärta.
Försökspersonerna genomgick en 30-minuters session med perkutan posterior tibianervstimulering 2 dagar i veckan under 8 veckor i följd på en poliklinik, med ett Urgent PC Neuromodulation System®. Patienterna placerades i ryggläge utan anestesi. PPTNS levererades med hjälp av en nålelektrod som fördes in 3-4 cm cephalad och 2 cm posteriort till den mediala malleolen i en 60º vinkel mot fotleden till ett djup av cirka 0,5-1 cm. Framgångsrik placering bekräftades av närvaron av elektrisk känsla 5 cm ovanför och under insättningsstället eller en digital plantarflexion.
Andra namn:
  • PTNS

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare som avbröt den tilldelade behandlingen
Tidsram: 8 veckor
Diskontinuiteten med varje behandling kommer att utvärderas med hjälp av personliga intervjuer i polikliniken varje vecka, för att undersöka överensstämmelsen med den föreskrivna behandlingen (korrekt administrering av salvan och utförande av de perkutana posterior tibianervstimuleringssessionerna). Antalet patienter som avbryter behandlingen kommer att betraktas som ett behandlingsavbrott.
8 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Läkning, definieras som försvinnande av symtom och tecken på repetition av fissur
Tidsram: 8 veckor
Läkning kommer att definieras som försvinnande av symtom och tecken på fissurreepitelisering
8 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Eduardo Barna, MD, PhD, Garcilaso Clinic

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 januari 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2016

Avslutad studie (Faktisk)

1 januari 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 februari 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 mars 2016

Första postat (Uppskatta)

7 mars 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

7 mars 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 mars 2016

Senast verifierad

1 mars 2016

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera