Effektiviteten av lustgas i ED

Detta kommer att vara en randomiserad kontrollstudie. Alla patienter för vilka en akutvårdare fastställer att abscessdränering eller laceration är nödvändig kommer att övervägas för inskrivning. Leverantören måste vara villig att delta i studien och vara certifierad att använda lustgas. Utredarnas leverantörer genomförde en utbildning för att bli certifierad att använda lustgas. Patienten måste vara 18 år eller äldre, samtycka till att delta i studien och kunna fylla i en tillfredsställelseundersökning. Om patienten uppger att det finns en möjlighet till graviditet, kommer utredarna att gå tillbaka till vår standard och utföra ett uringraviditetstest. Patienter med graviditet i första trimestern kommer att exkluderas. Patienter som går med på att registrera sig i studien kommer att randomiseras till lustgas kontra syre (att administreras genom samma system), och kommer att fylla i en undersökning efter proceduren, liksom leverantören. Det kommer att finnas en separat blockrandomisering för varje procedur. Leverantörer kan välja andra valfria medel för analgesi/sedering, såsom lokalbedövning och smärtstillande läkemedel, baserat på deras kliniska bedömning. Om patienten tycks ha otillräcklig analgesi under proceduren kan vårdgivaren välja att behandla som vanligtvis görs (smärtmediciner eller lokalanestetika) efter eget gottfinnande. Undersökningen kommer att be patienterna att ge en självrapporterad smärtpoäng före och under ingreppet (båda ska fyllas i efter ingreppet). Den kommer också att fråga patienten/vårdnadshavaren och vårdgivaren om en tillfredsställelsenivå med analgesin under proceduren. Dessutom kommer biverkningar och procedurstart och stopptid också att dokumenteras. Utöver undersökningen kommer utredarna att dokumentera kliniska egenskaper inklusive diagnos, storlek på rivsår eller abscess, ytterligare mediciner som krävs och doser, komorbiditeter, ålder och kön. Övriga data som kommer att samlas in kommer att inkludera vilka kompletterande analgetika/bedövningsmedel som användes.