Efficacité de l'oxyde nitreux dans l'ED

Il s'agira d'un essai contrôlé randomisé. Tous les patients pour lesquels un prestataire d'urgence détermine qu'un drainage d'abcès ou une réparation de lacération sont nécessaires seront pris en compte pour l'inscription. Le fournisseur doit être disposé à participer à l'étude et être certifié pour utiliser le protoxyde d'azote. Les enquêteurs fournisseurs ont suivi un cours de formation pour être certifiés pour utiliser le protoxyde d'azote. Le patient doit être âgé de 18 ans ou plus, consentir à participer à l'étude et être en mesure de répondre à une enquête de satisfaction. Si la patiente déclare qu'il existe une possibilité de grossesse, les enquêteurs régresseront à notre norme de soins et effectueront un test de grossesse urinaire. Les patientes avec une grossesse au premier trimestre seront exclues. Les patients qui acceptent de s'inscrire à l'étude seront randomisés entre le protoxyde d'azote et l'oxygène (à administrer par le même système) et répondront à un sondage après la procédure, tout comme le fournisseur. Il y aura une randomisation en bloc distincte pour chaque procédure. Les prestataires peuvent sélectionner d'autres agents de choix pour l'analgésie/sédation, tels que l'anesthésie locale et les analgésiques, en fonction de leur jugement clinique. Si le patient semble avoir une analgésie inadéquate pendant la procédure, le fournisseur peut choisir de traiter comme il se fait habituellement (médicaments contre la douleur ou anesthésiques locaux) à sa discrétion. L'enquête demandera aux patients de donner un score de douleur autodéclaré avant et pendant leur procédure (les deux à remplir après la procédure). Il demandera également au patient/tuteur et au fournisseur un niveau de satisfaction à l'égard de l'analgésie pendant la procédure. De plus, les effets secondaires et l'heure de début et de fin de la procédure seront également documentés. En plus de l'enquête, les enquêteurs documenteront les caractéristiques cliniques, y compris le diagnostic, la taille de la lacération ou de l'abcès, les médicaments supplémentaires requis et les dosages, les comorbidités, l'âge et le sexe. D'autres données qui seront recueillies comprendront les analgésiques/anesthésiques d'appoint qui ont été utilisés.