Eficácia do Óxido Nitroso no DE

Este será um estudo de controle randomizado. Todos os pacientes para os quais um provedor de emergência determina que a drenagem do abscesso ou o reparo da laceração são necessários serão considerados para inscrição. O provedor deve estar disposto a participar do estudo e ser certificado para usar óxido nitroso. Os provedores dos investigadores concluíram um curso de treinamento para serem certificados para usar o óxido nitroso. O paciente deve ter 18 anos ou mais, consentir em participar do estudo e ser capaz de preencher uma pesquisa de satisfação. Se a paciente declarar que existe a possibilidade de gravidez, os investigadores regredirão ao nosso padrão de atendimento e realizarão um teste de gravidez na urina. Pacientes com gravidez no primeiro trimestre serão excluídas. Os pacientes que concordarem em se inscrever no estudo serão randomizados para óxido nitroso versus oxigênio (a ser administrado pelo mesmo sistema) e preencherão uma pesquisa após o procedimento, assim como o provedor. Haverá uma randomização de bloco separada para cada procedimento. Os provedores podem selecionar outros agentes de escolha para analgesia/sedação, como anestesia local e analgésicos, com base em seu julgamento clínico. Se o paciente parece ter analgesia inadequada durante o procedimento, o provedor pode optar por tratar como é feito normalmente (medicamentos para dor ou anestésicos locais) a seu critério. A pesquisa pedirá aos pacientes que forneçam uma pontuação de dor autorrelatada antes e durante o procedimento (ambos a serem preenchidos após o procedimento). Também solicitará ao paciente/responsável e prestador de cuidados um nível de satisfação com a analgesia durante o procedimento. Além disso, os efeitos colaterais e o tempo de início e término do procedimento também serão documentados. Além da pesquisa, os investigadores documentarão as características clínicas, incluindo diagnóstico, tamanho da laceração ou abscesso, medicamentos adicionais necessários e dosagens, comorbidades, idade e sexo. Outros dados que serão coletados incluirão quais analgésicos/anestésicos adjuvantes foram usados.