Effektiviteten af ​​dinitrogenoxid i ED

Dette vil være et randomiseret kontrolforsøg. Alle patienter, for hvem en akutlæge vurderer, at abscessdræning eller laceration er nødvendig, vil blive overvejet til tilmelding. Udbyderen skal være villig til at deltage i undersøgelsen og være certificeret til at bruge dinitrogenoxid. Efterforskernes udbydere gennemførte et træningskursus for at blive certificeret til at bruge dinitrogenoxid. Patienten skal være 18 år eller derover, samtykke til at deltage i undersøgelsen og være i stand til at gennemføre en tilfredshedsundersøgelse. Hvis patienten angiver, at der er mulighed for graviditet, vil efterforskerne gå tilbage til vores standard for pleje og udføre en uringraviditetstest. Patienter med graviditet i første trimester vil blive udelukket. Patienter, der accepterer at tilmelde sig undersøgelsen, vil blive randomiseret til dinitrogenoxid versus ilt (som skal administreres gennem det samme system), og vil gennemføre en undersøgelse efter proceduren, ligesom udbyderen vil. Der vil være en separat blokrandomisering for hver procedure. Udbydere kan vælge andre foretrukne midler til analgesi/sedation, såsom lokalbedøvelse og smertestillende medicin, baseret på deres kliniske vurdering. Hvis patienten ser ud til at have utilstrækkelig analgesi under proceduren, kan udbyderen vælge at behandle, som det typisk gøres (smertemedicin eller lokalbedøvelse) efter eget skøn. Undersøgelsen vil bede patienterne om at give en selvrapporteret smertescore før og under deres procedure (begge skal udfyldes efter proceduren). Det vil også spørge patienten/værgen og udbyderen om et tilfredshedsniveau med analgesien under proceduren. Derudover vil bivirkninger og procedurestart- og stoptidspunkt også blive dokumenteret. Ud over undersøgelsen vil efterforskerne dokumentere kliniske karakteristika, herunder diagnose, størrelse af flænger eller bylder, yderligere påkrævet medicin og doser, følgesygdomme, alder og køn. Andre data, der vil blive indsamlet, vil omfatte, hvilke supplerende analgetika/bedøvelsesmidler der blev brugt.