Eficacia del óxido nitroso en el servicio de urgencias

Este será un ensayo de control aleatorio. Todos los pacientes para los que un proveedor de emergencias determine que es necesario el drenaje de abscesos o la reparación de laceraciones serán considerados para la inscripción. El proveedor debe estar dispuesto a participar en el estudio y estar certificado para usar óxido nitroso. Los proveedores de los investigadores completaron un curso de capacitación para certificarse en el uso de óxido nitroso. El paciente debe tener 18 años o más, dar su consentimiento para participar en el estudio y poder completar una encuesta de satisfacción. Si la paciente afirma que existe la posibilidad de embarazo, los investigadores regresarán a nuestro estándar de atención y realizarán una prueba de embarazo en orina. Se excluirán las pacientes con un embarazo en el primer trimestre. Los pacientes que acepten inscribirse en el estudio serán asignados al azar a óxido nitroso versus oxígeno (que se administrará a través del mismo sistema) y completarán una encuesta después del procedimiento, al igual que el proveedor. Habrá una aleatorización de bloques separada para cada procedimiento. Los proveedores pueden seleccionar otros agentes de elección para analgesia/sedación, como anestesia local y analgésicos, según su juicio clínico. Si el paciente parece tener una analgesia inadecuada durante el procedimiento, el proveedor puede optar por tratarlo como se hace normalmente (medicamentos para el dolor o anestésicos locales) a su discreción. La encuesta pedirá a los pacientes que proporcionen una puntuación de dolor autoinformada antes y durante el procedimiento (ambos se completarán después del procedimiento). También le pedirá al paciente/tutor y al proveedor un nivel de satisfacción con la analgesia durante el procedimiento. Además, también se documentarán los efectos secundarios y la hora de inicio y finalización del procedimiento. Además de la encuesta, los investigadores documentarán las características clínicas, incluido el diagnóstico, el tamaño de la laceración o el absceso, los medicamentos adicionales necesarios y las dosis, las comorbilidades, la edad y el sexo. Otros datos que se recopilarán incluirán qué analgésicos/anestésicos adyuvantes se usaron.